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鼻咽纤维血管瘤多好发于鼻咽部蝶骨底或枕骨、梨骨滑膜，是青春期颅底不规则发病的结果。鼻咽纤维血管瘤源于颅底，肿瘤生长扩张能力强，致密弹性纤维多和扩张管瘤壁薄，故临床上虽属良性但发展甚恶，可侵入翼腭窝、眼眶、鼻窦（蝶窦、筛窦）、鼻腔或口咽，或经蝶窦和鼻腔顶侵入颅内。肿瘤内散布无收缩能力的血管，故若受到损伤或术中操作不当，易发生凶猛的大出血。