【摘 要】
:
病理诊断报告是重要的医疗记录,在对病理住院医师进行培训时应力求做到病理诊断报告的规范化。文章根据在日本接受的病理诊断培训、结合病理经典教材、病理操作规范及日常工
【机 构】
:
首都医科大学附属北京朝阳医院病理科,
论文部分内容阅读
病理诊断报告是重要的医疗记录,在对病理住院医师进行培训时应力求做到病理诊断报告的规范化。文章根据在日本接受的病理诊断培训、结合病理经典教材、病理操作规范及日常工作经验,提出规范化病理诊断报告应包括的内容以及注意事项,特别强调了注明术式的必要性以及不同标本类型报告内容的区别。
Pathological diagnosis report is an important medical record, pathological residents should be trained to try to achieve the normalization of pathological diagnosis report. Based on the pathological diagnosis training accepted in Japan and combined with pathological classic teaching materials, pathological operation norms and daily work experience, the article puts forward the content and precautions that should be included in the standardized pathological diagnosis report, with particular emphasis on the necessity of annotating surgical procedures and different specimen types The difference between the contents of the report.
其他文献
抽查我院3年来住院电子病案,发现在复制病历、粘贴病历时出现姓名、年龄、病变部位粘贴错误;使用电子病历模版时出现同病种患者记录内容雷同;处理医嘱时间和电脑后台记录时间
目的缩减病理报告归档时间,提高住院病案按时归档率,确保归档后病案的完整性和再利用。方法调查病理报告产生的每一个环节,分析相关数据找出逾期归档的原因,对其中由于人为因
病案首页是病案的核心部分,根据《住院病案首页填写要求》,对病案首页质量进行跟踪分析,发现病案首页错误和缺陷多是由录入人员责任心不强、医师不熟悉首页填写要求、个别医
目的通过对电子病案质量的影响因素的分析,探讨提高病案质量的有效方法。方法参照卫生部《病案书写基本规范》和《住院病案质量评价标准》进行评分,对使用电子病案系统后6个
随着信息技术广泛应用于医疗领域,以HIS、PACS、电子病案等系统为代表的信息系统成为支持医疗业务进行发展的重要工具。麻醉信息系统是专门为围手术期的麻醉过程开发的临床信
目的探讨提高病案质量的新措施。方法随机抽取我院2010年7月-2010年10月间的出院病案3000份进行质控分析。结果甲级病案2872份(95.73%),乙级病案128份(4.27%),无丙级病案;病
根据卫医政发〔2011〕84号《住院病案首页部分项目填写说明》及《住院病案首页项目修订说明》,对我院病案首页填写质量进行分析,发现首页填写缺陷较多,涵盖了患者基本信息及
目的通过分析狂犬病监测信息报告管理系统的数据库资料,为探讨该疾病的流行病学特点,防止该疾病的发生提供借鉴。方法流行病学资料来源于中国疾病预防控制信息系统疾病监测信
近年来我国部分医学院校在皮肤性病学教学中应用PBL教学法,实施方式为:以传统多媒体课件讲授总论内容,各论学习应用PBL教学;以具体病例进行PBL教学;临床见习应用PBL教学.通过
青年医师的学术素养是培养学术型医师,建设学术型医院的基础.应针对青年医师临床知识扎实,学术能力弱的特点,组织学术文献阅读例会,进行学术汇报和讨论,培养并训练青年医师学