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目的
探讨支气管镜肺灌洗联合正压通气治疗创伤性肺不张的临床疗效。
方法收集2014年1月至2015年12月本科室收治的创伤性肺不张患者68例，按随机数字表分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组患者按常规方案进行治疗，观察组患者在对照组治疗方案基础上给予支气管镜肺灌洗治疗。记录治疗前后两组患者的血气分析结果和生命体征变化。比较两组患者的临床疗效，记录支气管镜肺灌洗相关并发症的发生情况。比较两组患者的呼吸困难评分、气管插管率、无创通气时间、有创通气时间、住ICU时间、总住院时间、住院费用、死亡率等情况。
结果治疗后3 d进行临床疗效评价显示，观察组显效19例（55.9%），总有效率97.1%（33/34）；对照组显效7例（20.6%），总有效率为76.5%（26/34）。观察组的显效率和总有效率均显著高于对照组（均P<0.05）。治疗前两组患者氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后1 h、24 h，观察组患者PO2、SaO2较对照组均显著升高（均P<0.05）；治疗后3 d观察组患者PO2高于对照组（P<0.05），但SaO2差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后两组患者的生命体征差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者未发生严重的治疗相关并发症。观察组患者治疗后3 d呼吸困难评分、气管插管率、无创通气时间、有创通气时间、住ICU时间、总住院时间、住院费用、死亡率等情况均显著优于对照组（均P<0.05）。
结论支气管镜肺灌洗对创伤性肺不张具有较好的临床疗效。