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本文运用新制度经济学的制度变迁理论,对农村健康保障制度(主要是合作医疗)的繁荣、衰落、恢复和发展的内在演进结构进行了较为系统的分析,提出了新的解释框架.基于制度经济学视角对合作医疗变迁过程的诠释表明,新时期农村健康保障制度的重塑应该顺应市场环境,构建与市场经济改革大环境兼容的基本健康保障制度.同时,政府应承担更多的融资责任是重塑农村健康保障制度的关键.