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目的
探讨营养风险指数(GNRI)在预估老年血液透析患者病死率中的价值。
方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院肾内科2007年1月至2015年4月125例老年血液透析患者的临床资料。所有患者入组前透析时间超过6个月，计算GNRI指数，根据GNRI指数四分位数分为4组，以患者死亡为终点事件，采用Kaplan–Meier分析和cox回归模型分析两者关系，用ROC曲线分析GNRI对患者病死率的预测价值。
结果4组老年血液透析患者GNRI指数分别为第1组≤92.06，第2组92.07～96.15，第3组96.16～101.25，第4组≥101.26，4组全因病死率分别为68.8%、58.1%、45.2%和25.8%(P＝0.002)，心血管病死率分别为50.0%、33.3%、26.1%和11.5%(P＝0.013)。Kaplan–Meier分析结果提示随着GNRI的升高，5年总体生存率升高，cox回归分析结果显示GNRI与老年血液透析患者病死率显著相关(HR＝0.940，P＝0.001，95%CI：0.907～0.974)，与心血管死亡显著相关(HR＝0.906，P<0.001，95%CI: 0.863～0.951)。ROC曲线提示GNRI预测全因病死率和心血管病死率曲线下面积分别为0.667(P＝0.001)和0.717(P＝0.001)。
结论GNRI作为一个简单易行的客观评价指标，与血液透析患者的预后密切相关。