【摘 要】
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患儿女,20d.因发热伴间断抽搐6d于2000年9月11日入住我院.入院前6d无明显诱因突发高热,体温达40 ℃,伴间断抽搐,抽时双眼凝视,口唇紧闭,四肢抖动以左侧肢体为重,当地医院按化
【机 构】
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河北医科大学第三医院儿科,石家庄,050051
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患儿女,20d.因发热伴间断抽搐6d于2000年9月11日入住我院.入院前6d无明显诱因突发高热,体温达40 ℃,伴间断抽搐,抽时双眼凝视,口唇紧闭,四肢抖动以左侧肢体为重,当地医院按化脓性脑膜炎给予菌必治、复达欣静滴6d无效.患儿系足月顺产第1胎,其母在分娩前因患“淋病 ”经菌必治(2g/d)肌注治疗10余天.查体:T38.8℃,P160/min,R40/min,体重3kg.反应差,哭声弱,全身皮肤粘膜未见黄染.前囟1cm×1cm,饱满,张力高,双眼凝视,头后仰, 心肺未见异常,肝肋下2cm,脾未触及,双侧腋下及臀部皮肤糜烂,四肢肌张力增高,血常规:白细胞7.3×109/L,N 0.76,L 0.24,Hb165g/L.脑脊液混浊,蛋白2.74g/ L,葡萄糖1. 0mmol/L,氯化物120mmol/L,白细胞50×106/L,淋巴细胞0.88,墨汁染色见大量新型隐球菌,脑脊液培养未见细菌生长.脑CT未见异常.确诊为新生儿隐球菌脑膜炎.
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