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目的全身骨显像诊断骨转移特异性低,而肿瘤标志物测定有助于筛选临床有高风险骨转移的患者,联合两者有助于早期诊断骨转移瘤。本研究主要探讨全身骨显像联合糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)检测在乳腺癌骨转移中的诊断价值。方法选取广西医科大学附属肿瘤医院2013-09-01—2015-07-31收治经病理确诊的90例乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析其全身骨显像及CA15-3和CEA检测结果。参照Soloway分级标准,分析CA15-3和CEA与骨显像结果的关系;以穿刺病理及相关影像学表现为临床诊断骨转移金标准,分析并比较单项及联合检测对骨转移的诊断效能。结果90例乳腺癌患者平均年龄(48.30±10.31)岁。病理类型分别为浸润性导管癌82例,乳腺导管内癌5例,浸润性小叶癌2例,黏液癌1例。骨转移总体发生率为62.22%(56/90),骨转移组血清CA15-3和CEA水平较非骨转移组高,均P<0.001;按Soloway分级标准,M1占21.42%(12/56),M2占35.72%(20/56),M3占42.85%(24/56)。全身骨显像分级与CA15-3和CEA水平之间存在强相关性,r值分别为0.794和0.757,均P<0.001;随着级别升高,血清CA15-3和CEA水平也升高,各级之间差异有统计学意义,均P<0.001。全身骨显像诊断乳腺癌骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为89.26%(50/56)、76.47%(26/34)和85.56%(77/90);CA15-3诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为73.21%(41/56)、85.29%(29/34)和76.67%(69/90);CEA诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为57.14%(35/56)、79.41%(27/34)和70.00%(63/90);全身骨显像联合CA15-3和CEA检测诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为96.43%(54/56)、88.24%(30/34)和92.22%(83/90)。经ROC曲线分析,联合检查曲线下面积(area under curve,AUC)为0.944,其诊断效能明显高于其他单项检查,均P<0.05。结论 CA15-3和CEA对监测乳腺癌骨转移有一定的价值,全身骨显像联合CA15-3和CEA检测比各项单独检测更有助于乳腺癌骨转移灶的检出。