75例食管-贲门粘膜撕裂综合征的临床诊治分析

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目的:探讨食管—贲门粘膜撕裂综合征的临床诊断、治疗情况.方法:选取本院2006年12月—2011年12月期间本院收治的食管—贲门粘膜撕裂综合征患者75例,对这些患者的临床诊断、治疗资料进行回顾性总结分析.结果:本组患者发病24小时以内35例,48小时内38例,72小时内2例;观察到粘膜撕裂部位均为食管的下端到贲门部位,其中撕裂纵行67例,横行8例;撕裂单处63例,撕裂多处12例;撕裂长度最短3毫米,最长18毫米;撕裂最深达到患者的粘膜下层,撕裂边缘形态清晰,在撕裂伤的底部可以发现血痕,发现活动性出血35例.40例患者给予内科综合治疗,35例发现活动性出血患者进行内镜喷洒、注射治疗,8例出血性休克患者先进行补液抗休克治疗,再进行内科综合治疗或者内镜喷洒、注射治疗.本组75例患者经有针对性的临床治疗均止血成功并治愈,在治疗后一周51例进行胃镜检查,均没有发现食管—贲门部位存在异常或者瘢痕.结论:胃镜检查是诊断食管—贲门粘膜撕裂综合征的重要临床诊断方法,可以很好的确定粘膜撕裂部位、范围、出血情况,临床治疗应根据患者的实际情况进行内科综合治疗,内镜喷洒、注射治疗,对于病情严重患者应及时进行急诊手术或者动脉栓塞治疗.
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