目的探讨检测D-二聚体和纤维蛋白原(Fib)在脊柱关节炎(SpA)患者中的临床意义。方法比较50例SpA、50例类风湿关节炎(RA)和50例SLE患者血中D-二聚体和Fib水平。并研究其与患者总体评分(PGS)、医生总体评分(DGS)、ESR、CRP、血小板、铁蛋白、HLA-B27等指标的关系。结果 SpA组、RA组、SLE组的血D-二聚体水平分别为(535±748)、(3 477±4 808)和(1 285±2 131)μg/L,SpA组血D-二聚体水平低于RA组和SLE组(P<0.05)。SpA组血Fib水平与RA组和SLE组比较差异无统计学意义。在SpA患者中,D-二聚体和Fib升高组的PGS和DGS均高于正常组患者(P<0.05)。D-二聚体升高组ESR、CRP和铁蛋白水平均高于D-二聚体水平正常组患者(P<0.05)。Fib升高组ESR、CRP和铁蛋白水平均高于Fib水平正常组患者(P<0.05)。D-二聚体和Fib与ESR、CRP、DGS具有相关性。D-二聚体水平与PGS具有相关性。结论SpA患者血中D-二聚体和Fib水平均有升高,且与疾病活动度密切相关。凝血-纤溶系统激活可能在SpA的病情发展和病理过程中发挥作用。