【摘 要】
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目的 研究APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT严重指数(CT severity index,CTSI)三种临床评分标准对轻症及重症急性胰腺炎(AP)的评估价值.方法 回顾性研究AP患者355例.分析各临床评分标准与禁食天数、住院天数的相关性.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各临床评分标准判断重症AP的敏感性和特异性,分析各临床评分标准对局部和全身并发症的预见能力.结果 35
【机 构】
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目的 研究APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT严重指数(CT severity index,CTSI)三种临床评分标准对轻症及重症急性胰腺炎(AP)的评估价值.方法 回顾性研究AP患者355例.分析各临床评分标准与禁食天数、住院天数的相关性.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各临床评分标准判断重症AP的敏感性和特异性,分析各临床评分标准对局部和全身并发症的预见能力.结果 355例患者中,诊断轻症273例,重症82例.轻症和重症AP患者三种临床评分分值差异均有统计学意义(P＜0.05).三种临床评分分值与AP患者禁食天数、住院时间均显著相关.CTSI标准的敏感性最高为77%,曲线下面积(AUC)最大为0.85.CTSI对局部并发症预见能力最高,Ranson标准对全身并发症的预见能力最高.结论 CTSI标准是临床判断重症AP最有效的指标,将三种临床评分标准结合起来能更准确地评估急性胰腺炎的预后。
其他文献
患者女,42岁.因连续解黑便4次约500 g,继之连续呕吐鲜血约1000 ml来我院急诊收住入院.追问病史,10年前于妊娠期并发肝炎,顺产后未定期复查肝功能,10年后于体检时发现肝脾肿大,伴肝硬化.又于2005年1月第1次出现上消化道出血,经对症处理后,好转出院。
近年来,由于生活水平的不断提高、饮食结构的变化以及预防保健措施的相对滞后,我国脂肪肝的患病率呈显著增加趋势[1,2].瘦素与肿瘤坏死因子(TNF)α在胰岛素抵抗性糖尿病、肥胖等代谢性疾病发病中的作用已是研究热点,同时瘦素及TNFα的基因多态性已有报道,且对基因多态性与疾病相关性的关系进行了较为深入的研究.本研究采用基因芯片技术对瘦素及TNFα基因多态性与非酒精性脂肪性肝病的相关性进行研究。
胃肠道间叶瘤(gastrointestinal mesenchymal tumors,GIMT)中典型的平滑肌瘤少见,以间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)为主[1].后者有恶性倾向.食管是否亦存在原发性GIST、是否以GIST为主及是否有恶性倾向,正日益受到临床关注[2]。
患者男,24岁,因"视物不清3个月"在外院诊断为慢性肾衰-尿毒症期,继发性高血压,后至我院拟行肾移植术,住院期间发现黄疸,为明确原因转入我科.入院体检:体温36.3℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压170/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤巩膜黄染,未见抓痕,心肺无异常,全腹无压痛和反跳痛,肝脾不大,腹水征(-),肝肾区无叩击痛,双下肢无水肿。
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目前临床上幽门螺杆菌(Helicobater pylori,Hp)根除率不高,首治根除率仅为70%,补救疗法的失败率也有9%～10%[1],Hp对抗生素耐药问题也日益突出.本文比较医疗条件极差、从未使用抗生素治疗Hp的边远海岛地区和常规使用抗生素治疗Hp的城市地区之间Hp的耐药状况,并对城市地区近几年Hp的耐药状况进行研究。
大肠锯齿状息肉,不仅包括传统的增生性息肉(HPP)和锯齿状腺瘤,还包括新命名的无蒂锯齿状腺瘤(SSA).近年来,大肠锯齿状息肉这一概念已获得广泛认可,由于越来越多的证据表明对某些微卫星不稳定性(MSI)大肠癌病例而言,SSA很可能就是其癌前病变.然而,要接纳SSA这一概念还需要一个认同的过程,在诊断方面也还面临挑战[1]。
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胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)是一种较为罕见的胰腺内分泌肿瘤,1958年Verner-Morrison首先报道,以后陆续发现并为大家所重视.国内1977-2004年统计到37例[1-3],我院2005年诊治1例,现就其临床特点进行分析总结,以期对临床医师有所帮助。