结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗先天性重度上睑下垂

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目的描述一种新的既能更有效地纠正先天性重度眼睑下垂,又能获得良好美容效果的手术方法。方法将睑板缝合悬吊到位于结膜上穹窿的上直肌与提上睑肌之间的联合筋膜鞘上,可以有效地提高上眼睑的高度,并可通过调整缝合在联合筋膜鞘上位置的不同,将上睑调整到适当的高度位置,同时调整恰当的上睑缘曲率。结果 2008年12月至2014年12月6年间,利用该技术治疗先天性重度上睑下垂324例,有效回访106例,所有患者之前都没有做过手术,其中双侧64例,单侧42例,共170只眼,随访1年到5年,其中满意146只眼,占85.8%,改善20只眼,占11.8%,无效4只眼,占2.4%。对4只无效眼及20只改善眼做了二次调整,调整时间最短为术后3周,最长为术后6个月,调整后除2只眼出现轻度退缩,3只眼为改善,其余均达到满意标准。结论利用结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊技术矫治先天性重度上睑下垂,是一种带动力的上睑下垂悬吊技术,既能有效地提高上眼睑高度,又能获得很好的美容效果,而且具有损伤小、恢复快、眼睛闭合不全发生率低、复发率低、重复操作性强等特点,该方法非常值得广泛推广应用。
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