【摘 要】
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目的：评估Graves病（Graves’disease,GD）患者促甲状腺激素受体抗体（thyrotropin receptor antibody,TRAb）与甲状腺刺激性免疫球蛋白（thyroid-stimulating immunoglobulin,TSI）水平之间的相关性，比较TRAb和TSI对甲巯咪唑治疗反应的临床预测能力。方法：收集2020年1月至2021年12月在江苏省中西医结合医院就
【机 构】
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南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科
【基金项目】
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江苏省重点研发计划（社会发展）资助项目（编号：BE2020726）； 江苏省卫生健康委医学科研面上资助项目（编号：M2020102）；
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目的：评估Graves病（Graves’disease,GD）患者促甲状腺激素受体抗体（thyrotropin receptor antibody,TRAb）与甲状腺刺激性免疫球蛋白（thyroid-stimulating immunoglobulin,TSI）水平之间的相关性，比较TRAb和TSI对甲巯咪唑治疗反应的临床预测能力。方法：收集2020年1月至2021年12月在江苏省中西医结合医院就诊的患者2 145例。使用Pearson分析方法对游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、TRAb、TSI进行相关性分析。从2 145名患者中选取50名接受甲巯咪唑治疗的GD患者并进行随访。收集患者基线资料，甲巯咪唑治疗期间患者甲状腺自身抗体水平及甲巯咪唑剂量变化（Δ甲巯咪唑）等。使用logistic回归分析确定与甲巯咪唑治疗快速反应性相关的预测因子。结果：GD患者的TRAb与TSI水平极强相关（P＜0.001）。甲巯咪唑≥10 mg/d治疗的GD患者中FT4、TRAb、Δ甲巯咪唑与治疗反应显著相关（均P＜0.05）,TSI无统计学意义；甲巯咪唑＜10 mg/d治疗的GD患者中各指标均与治疗反应无关（均P＞0.05）。受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线显示FT4水平是GD患者对甲巯咪唑治疗快速反应的最佳预测因子。结论：GD患者的TRAb水平与TSI水平密切相关。与TRAb相比，TSI对甲巯咪唑的治疗反应性可能更弱。
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