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目的总结老年人腰椎间盘突出症的特点和手术方式的选择。方法175例老年腰椎间盘突出患者中，93例行显微内窥镜椎间盘切除术（MED）。82例行传统手术，比较分析两组术后疗效。结果147例获得随访，时间2年1个月～7年5个月，根据改良Macnab评定标准进行分级，MED和传统手术优良率分别为89．5％和87．0％，经Ridit分析两组疗效相似。结论老年人腰椎间盘突出症应根据病理改变选择手术方式，单纯的局限型突出适合微创MED手术疗式，有利于老年患者术后早期康复。