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目的探讨局麻单孔腹腔镜探查不明原因腹腔积液应用效果和价值。方法采用1％利多卡因局麻穿刺孔，经脐单孔腹腔镜探查腹腔诊断原因不明腹腔积液，完成腹腔脏器及腹膜的组织病理学活检诊断手术。结果本组23例患者，22例局麻手术成功，术中心肺功能平稳。1例患者因不能耐受气腹，改为气管插管全身麻醉。23例患者均成功完成手术，无中转手术，病理报道阳性率100％。术后住院1～5d，术中出血量10～20ml，手术时问10～30min，无感染、肠瘘等并发症发生。病理结果：腹膜肉芽肿1例（未报结核），不明原因肝硬化1例，腹膜间皮瘤1