【摘 要】
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为观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的血胰岛素和糖代谢变化,进一步证实CHF与胰岛素抵抗(IR)的关系,并探讨福辛普利和吲哒帕胺对CHF患者胰岛素敏感性的影响.对CHF患者40例检
【机 构】
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武警江西省总队医院心内科,江西,南昌,330001;第四军医大学唐都医院心内科
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为观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的血胰岛素和糖代谢变化,进一步证实CHF与胰岛素抵抗(IR)的关系,并探讨福辛普利和吲哒帕胺对CHF患者胰岛素敏感性的影响.对CHF患者40例检测福辛普利(5mg～10mg,1次/d)或吲哒帕胺(2.5mg,1次/d)治疗前和治疗4周后及25例健康对照者空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)和空腹血清C肽(CP)水平,并计算出FPG/FINS比值、IAI值[IAI=-ln(FPG×FINS)]作为机体胰岛素敏感性评价指标,分别比较CHF组与对照组、CHF组患者治疗前后的胰岛素敏感性变化.结果:CHF组患者的胰岛素敏感性明显低于对照组,FINS水平高于对照组.治疗4周后,福辛普利组CHF患者的胰岛素敏感性显著增加,而吲哒帕胺组患者胰岛素敏感性无显著变化.提示:①CHF患者存在继发性IR和/或高胰岛素血症,IR和高胰岛素血症可能与CHF患者心功能进一步恶化有关.②福辛普利有改善CHF患者IR的作用.
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