【摘 要】
：
目的探讨儿童舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT)后的心率恢复(HRR)变化。方法收集2000年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头痛、头晕、胸闷、叹气等儿童2 089例次，年龄2.0～17.9(10.8±2.9)岁，行直立倾斜试验(HUTT)，其中行SNHUT 1 286例。根据HRR结果分HRR正常组(1 226例，男657例，女569例)和
【机 构】
：
410011 长沙，中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科，中南大学儿科学研究所(现在湖南省湘潭市中心医院儿科工作),410011 长沙，中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科，中南大学儿
论文部分内容阅读
目的探讨儿童舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT)后的心率恢复(HRR)变化。
方法收集2000年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头痛、头晕、胸闷、叹气等儿童2 089例次，年龄2.0～17.9(10.8±2.9)岁，行直立倾斜试验(HUTT)，其中行SNHUT 1 286例。根据HRR结果分HRR正常组(1 226例，男657例，女569例)和HRR异常组(60例，男35例，女25例；其中<12岁47例，≥12岁13例；SNHUT阴性36例，血管抑制型血管迷走性晕厥24例)。比较2组儿童的年龄、静息心率、SNHUT心率峰值、平卧后1 min心率、体质量指数等指标有无统计学差异。
结果1.HRR异常发生率为4.67%(60/1 286例)，男女比较差异无统计学意义(5.06%比4.21%, χ2＝0.518，P>0.05)；年龄<12岁较年龄≥12岁HRR异常发生率明显增高(5.79%比2.74%, χ2＝6.241，P<0.05)；SNHUT阴性与SNHUT阳性比较差异无统计学意义(4.25%比5.54%, χ2＝1.081，P>0.05)。2.HRR异常组年龄小于HRR正常组(t＝3.605，P<0.01)；HRR正常组的静息心率、平卧后1 min心率明显低于HRR异常组(t＝-3.308、-9.181，P均<0.01)；HRR正常组的SNHUT心率峰值、心率储备率明显高于HRR异常组(t＝8.785、11.861，P均<0.01)；HRR异常组与HRR正常组体质量指数比较差异无统计学意义(t＝-0.454，P>0.05)。
结论行SNHUT儿童HRR异常发生率为4.67%，多见于12岁以下儿童。临床医师应警惕存在HRR异常者发生心血管事件及心源性猝死。
其他文献
哮喘是全世界范围内儿童最常见的慢性下呼吸道疾病。一些指南和/或共识中有儿童哮喘的医疗决策。尽管常规系统性的哮喘管理可以明显改善预后是毫无疑问的，但是这些方法的普及和实施仍然是主要的挑战。因此，最近由欧洲变态反应和临床免疫学会(EAACI)、美国变态反应哮喘和免疫学会(AAAAI)、美国变态反应哮喘和免疫学院(ACAAI)以及世界变态反应组织(WAO)的专家成立的哮喘变态反应和免疫国际联合会(iCA
目的探讨儿童心肌致密化不全(NVM)的临床表现及诊治方法，以提高对该病的诊断和治疗水平。方法对2009年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京儿童医院确诊为NVM的22例患儿的临床资料、治疗及预后进行回顾性分析。结果确诊为NVM的22例患儿中，男13例，女9例，男女比例为1.4︰1.0；年龄4个月～13岁3个月，平均年龄3岁7个月；5例有可疑家族史。心功能不全20例，其中Ⅰ级2例，Ⅱ级5例，
目的提高对儿童肺动脉高压(PAH)的认识和早期诊断与治疗水平。方法回顾性分析上海市儿童医院2006年1月至2012年12月收治的45例非先天性心脏病相关PAH患者的临床资料，对PAH的临床表现、实验室检查、诊断、治疗、预后等进行总结分析。结果45例患者中，男21例(46.7%)，女24例(53.3%)；平均年龄2.5岁。包括继发性PAH 21例[间质性肺部疾病4例，上呼吸道梗阻、自身免疫性疾病各3
目的研究浆细胞样树突状细胞(pDC)在过敏性紫癜(HSP)患儿外周血和肾脏组织中的表达和分布情况，探讨pDC在紫癜性肾炎发病中的作用。方法40例HSP患儿，其中急性期28例，缓解期12例，分离患儿外周血单个核细胞，流式细胞术检测pDC的表达；设立正常对照组(15例)。同时抽提外周血总RNA并反转录为cDNA，以实时荧光定量PCR法检测患者组和正常对照组趋化因子干扰素γ诱导蛋白10 (CXCL10)
目的观察谷氨酰胺(GLN)强化的肠内营养(EN)干预对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患儿营养状况和淋巴细胞免疫功能的影响。方法将符合入选标准的58例AIDS患儿采用随机数字表法分为观察组(GLN强化EN组，30例)与对照组(常规EN组，28例)。干预前和干预第28天分别检测2组患儿营养相关指标、细胞免疫指标及血清GLN水平变化。结果干预第28天观察组患儿体质量均较对照组明显升高[(29.9±7.
目的通过对儿童欺负、被欺负状况调查，研究儿童欺负/被欺负事件的发生特点，探讨不同欺负类型的儿童(欺负者、被欺负者、欺负/被欺负者、非卷入者)对于被欺负现象的内隐态度。方法采用整体分层抽样的方法从河南省3所普通小学抽取1 100例小学生，用儿童欺负问卷(小学版)对其施测，并抽取78例欺负事件卷入者(其中包括30例欺负者、18例被欺负者及30例欺负/被欺负者)及29例非卷入者，施以内隐联想测验(IAT
目的探讨Dravet综合征(DS)的早期临床特点和诊断要点。方法收集DS患儿及其父母临床资料和外周血DNA，进行SCN1A基因突变筛查；回顾性分析187例SCN1A基因突变阳性的DS患儿1岁之前发作的特点，及诱发发作的因素。结果本组187例DS患儿中，男103例，女84例。起病年龄2～12个月，中位起病年龄为6个月，其中73.8%(138/187例)的患儿首次发作年龄<7个月。1岁之前曾有发热诱发
目的探讨择期剖宫分娩(近)足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿的临床特征、发生和影响疗效的因素，为降低(近)足月儿RDS的发生率及提高治愈率提供帮助。方法对51例(近)足月择期剖宫分娩出生的RDS患儿进行回顾性分析，比较择期剖宫产分娩时机、胎龄、宫内感染和出生时窒息对RDS的发生及疗效的影响。结果共收集51例(近)足月病例，均符合择期剖宫分娩的标准，其中社会因素33例(64.7%，33/51例)。5
目的探讨应用peter-williams髓内钉采用多段截骨矫形手术治疗成骨不全肱骨畸形方法及疗效。方法回顾性分析2007年6月至2012年12月收治的9例成骨不全肱骨畸形儿童，男7例，女2例。初次手术时年龄6～10岁7个月(平均8岁3个月)。其中7例患儿为单侧肱骨干畸形，2例患儿为双侧肱骨干畸形，伴尺桡骨严重畸形，肱骨骨折次数4～13次(平均7.9次)。 9例患儿中畸形成角处为2～3处(平均2.0