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目的 探讨布拉氏酵母菌对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血清载脂蛋白水平的影响.方法 选择乙型肝炎后肝硬化SBP患者74例,采用数字表法随机分为观察组和对照组.两组患者均予以常规保肝利尿、纠正低蛋白血症和抗感染等基础治疗.观察组加用布拉氏酵母菌口服,0.5g/次,2次/d,连用4周.观察并比较两组患者治疗前后血清载脂蛋白A1、B水平的变化,并进行临床疗效及安全性的观察.结果 治疗4周后,两组患者载脂蛋白A1、B水平均较前明显上升(t=2.46、2.37、3.04、2.87,P＜0.05或P＜0.01),且观察组上升值明显大于对照组(t=2.29、2.23,均P＜0.05);同时观察组患者的临床总有效率(91.89％)明显高于对照组(72.97％)(x2=4.57,P＜0.05).对照组和观察组治疗期间分别出现不良反应3例和5例,症状均较轻,未发生严重药物不良反应.两组治疗期间药物不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.14,P＞0.05).结论 布拉氏酵母菌治疗肝硬化SBP患者具有良好的疗效,安全性较好,作用与其能增加肝脏和肠道载脂蛋白A1、B的合成,提高血清载脂蛋白A1、B水平密切相关。