内镜黏膜切除及黏膜下剥离术的并发症处理及预防

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内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal disection,ESD)是治疗消化道早期癌及其癌前病变的有效手段,相对外科手术,EMR和ESD具有方法简便、创伤性小、并发症少、经济且疗效与外科手术相当的特点,有较好的发展前景。本文主要阐述EMR及ESD常见并发症及其预防、处理措施。

其他文献
患者男,65岁,因反复上腹部疼痛5年前来就诊。患者疼痛每年发作10余次,常在空腹时出现,呈隐痛,进食后消失;偶有疼痛伴出汗,一般持续数分钟;起病后无腹胀和呕吐,不伴反酸,食欲正常;大便秘结,无黑便。半个月前外院胃镜检查发现胃窦有1枚较大息肉,约4.5cm×5.5cm.见图1。
胃柿石是常见的植物性胃石,临床上常并发胃溃疡、上消化道出血、幽门梗阻等,治疗上通常采用胃镜下机械碎石、激光碎石等,我院2004年6月-2008年6月期间应用胆道取石网篮改制成的碎石篮在胃镜直视下机械碎石治疗胃柿石42例,取得了较好的临床效果,现报道如下。
目的探讨近年ERCP适应证、难度分级、术后并发症及严重程度的变化趋势。方法回顾性总结了上海长海医院2001年和2007年2374例ERCP临床资料(2001年966例,2007年1408例)。比较了两组患者基本信息、ERCP适应证、操作难度、成功率、ERCP术后并发症发生率和严重程度。结果相隔5年的2个自然年中,2007年比2001年因胆道结石行ERCP的患者明显下降(49.3%比59.0%,P=
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种少见疾病,且临床表现多样性,极易引起误诊。多数研究认为,内镜及影像表现对该病诊断无特异性,本文回顾分析我院2003年3月至2007年12月确诊为EG10例患者的内镜及影像检查结果,报道如下。
上消化道出血是消化内科常见的急症,其常见原因主要有消化性溃疡、肝硬化门脉高压引起的胃、食管静脉曲张破裂出血,急性胃黏膜病变等。现对我院1997年至2007年住院的662例上消化道出血患者联合应用磷酸铝凝胶与凝血酶治疗的疗效进行回顾性分析。
患者男,50岁,因间歇便血1年就诊。患者于1年前无明显诱因出现血便,持续2d自愈,之后时而出现血便。便血时,大便略发黑,为成形软便,约2d后恢复正常。患者无腹痛、头晕、心悸及其他症状。既往无肝炎、心脏病、肠道病等相关病史。体检:仅右下腹轻压痛,余无异常。血常规、尿常规、大便常规无异常,便潜血阴性。
患者男,61岁,因皮肤、巩膜黄染3周余入院。3个月前患者出现上腹胀,于当地医院行剖腹探查手术,术中发现胰腺钩突有一6cm×6cm质硬肿块,已侵犯腹主动脉、肠系膜上动脉并腹腔种植,造成十二指肠水平段梗阻,行十二指肠一空肠吻合术。病理示转移性腺癌。近来黄疸进行性加重,纳差,进食后上腹饱胀。实验室检查:总胆红素229.7μmol/L,直接胆红素176.8μmol/L,血淀粉酶46U/L,CA-199〉1
我院2007年9月至2008年2月使用碎石器治疗了12例胃石症,总结报告如下。; 1.一般资料:12例中男4例,女8例,年龄21~78岁,平均49.3岁。病史1周~4个月,均有进食柿子、枣子或山楂史。胃镜检查结果,单发结石6例,2块者4例,3块1例,4块1例。结石表面呈褐色,类圆形,大小3~8cm。3例胃石质地软,9例质地坚硬。12例均合并胃溃疡。
难忘的2008年即将过去,在过去的一年里,无论是中国,还是全球都发生了许多令人难忘的事情,医学界同样也取得很大成绩。《中华消化内镜杂志》作为中华医学会消化内镜学分会会刊,尤其在改为月刊的第一年,应该说是成绩斐然,进步显著。
2008年是我国改革开放三十周年,也是我国消化内镜技术取得长足发展的一年。在这一年里,通过各位同道的共同努力与协助,中华医学会消化内镜学分会举办了多次高水平的内镜会议和现场演示;经过专家的多次讨论与协商,颁布了数项内镜操作的指南与共识意见;各地的内镜培训中心保质保量地完成了大量学员的进修与培训任务;在国际上发表了不少有影响力的临床研究报告。