探讨外周血髓源性抑制细胞(MDSC)以及膜型B7家族同源分子-3(B7-H3)在急性胰腺炎表达的临床意义。

选择2014年1月至2015年12月间在苏州大学附属第一医院急诊科初诊的急性胰腺炎患者(AP) 63例，其中轻度急性胰腺炎(MAP)25例、中度急性胰腺炎(MSAP)20例、重度急性胰腺炎(SAP)18例；对照组为年龄、性别匹配的健康人群组20例。诊断标准符合2013年中国急性胰腺炎诊治指南要求，并除外可能影响结果的其他基础疾病，如肿瘤、自身免疫病、病毒感染以及创伤等。利用流式检测分析外周静脉血MDSC表达比例以及MDSC膜上B7-H3表达情况，并对AP患者进行24、48、72 h动态检测。采用完全随机设计重复测量的方差分析。

AP发病24 h MDSC细胞群体较健康对照组明显升高(P<0.01)，SAP组表达最高，MSAP组其次，均高于MAP组，各组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)；各组动态观察：MAP组、MSAP组发病24、48、72 h MDSC差异无统计学意义，然而SAP组MDSC 48 h升至最高，72 h下降，差异有统计学意义(P<0.05)。AP发病24 h MDSC模型B7-H3高表达，健康对照组几乎不表达；SAP组表达最高，MSAP组其次，均高于MAP组，各组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)；动态观察MDSC膜型B7-H3表达MAP组、MSAP组发病24、48、72 h，膜型B7-H3表达差异无统计学意义，然而SAP组mB7-H3表达24、48、72 h呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。

MDSC及MDSC膜型B7-H3在急性胰腺炎高表达，而且表达在MAP、MSAP、SAP中差异显著，对AP免疫紊乱的深入认识能更好指导临床实践。