社区泌尿系感染大肠埃希菌耐药性与整合子关系的研究

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目的:探讨社区泌尿系感染大肠埃希菌中整合子的分布及其与系统发育群、细菌耐药性的关系。方法:回顾性研究2015年11月至2018年12月非重复分离自上海市奉贤区中心医院肾内科门诊就诊患者尿液样本的大肠埃希菌152株。采用Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏分析。PCR筛查第1、第2类整合酶基因、整合子可变区和各分离株的系统发育群,通过测序分析确定可变区启动子类型及基因盒组合,并分析第1类整合子与系统发育群、细菌耐药性的关系。结果:152株大肠埃希菌对氨苄青霉素的耐药率为70.39%(107/152),对其他抗菌药物的耐药率均低于40.00%。152株大肠埃希菌中65株(42.76%)检测到第1类整合酶基因n intI1,共检出68个第1类整合子,8种基因盒组合和14种耐药基因盒,其中基因盒组合n dfrA17-aadA5检出率最高(51.47%,35/68),12株n intI1阳性菌株未扩增出可变区。第1类整合子可变区中共检出5种可变区启动子,相对较弱的PcH1检出率最高(77.94%,53/68),同时检测出基因盒组合n arr-2-cmlA5-blan OXA-10-aadA1n 。65株n intI1阳性菌株中各系统发育群以B2群和D群为主。4株(2.63%,4/152)检出第2类整合酶基因n intI2,其可变区基因盒组合均为n dfrA1-sat2-aadA1。n 结论:社区泌尿系感染中分离到的大肠埃希菌第1类整合子与细菌耐药性密切相关,其携带的第1类整合子可变区启动子以弱启动子为主。n intI1阳性菌株中各系统发育群的分布与总体菌株的分布一致。在大肠埃希菌中检出基因盒组合n arr-2-cmlA5-blan OXA-10-aadA1n 。n
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