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目的 探讨惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus,CSE)患者的病因。方法 以“癫痫”“痫性发作”“癫痫持续状态”“癫痫发作”为关键词,借助电子病历检索系统,回顾性采集成都市龙泉驿区第一人民医院和乐山市人民医院2012年1月—2017年12月住院的癫痫患者病历资料。由经过培训的癫痫专科医生按照纳入标准及排除标准严格筛选出CSE患者,根据其病史资料、辅助检查,分析CSE的病因及CSE病因在年龄、性别、文化水平、居住地、有无癫痫病史中的差异,并采用logistic回归分析癫痫预后相关因素。结果 共检索出癫痫住院患者852例,其中CSE患者104例,年龄18～86岁,男75例,女29例;CSE死亡人数13例(12.5%)。CSE的病因在有无癫痫病史、不同年龄阶段中差异有统计学意义(χ2=52.396、18.354,P<0.05),不同性别、文化水平、居住地的患者CSE病因的差异无统计学意义(P>0.05)。在既往有癫痫病史的患者中,停药或减少抗癫痫药物是CSE的主要原因[28例(57.14%)];在无癫痫病史的患者中,脑血管疾病[19例(34.5%)]是CSE的最常见原因。CSE在65岁及以上人群中主要病因为脑血管疾病[17例(43.59%)],而在65岁以下人群中主要病因为停药及减少抗癫痫药物[20例(30.77%)]。logistic回归分析癫痫预后相关因素显示,癫痫发作持续时间对患者预后情况产生影响,差异有统计学意义[比值比=1.299,95%置信区间(1.074,1.571),P=0.007],其余各因素并未对癫痫预后有影响(P>0.05)。结论 脑血管病是老年CSE患者的首位病因。癫痫患者不规律服药是CSE的突出和可避免的诱因。