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患者．男．66岁，二年来反复咳嗽．气促且常有晕劂发生，近期患者排便突发气促加重伴胸痛于2005年9月13日入院。既往有40余年血吸虫肝病史。查体：桶状胸，口唇与指趾末端轻度紫绀。两肺呼吸音粗，可闻及干粗啰音及少许哮鸣音，心率74次/分，律齐。在胸骨柄下方和三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。肺动脉瓣第二心音亢进，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级收缩期喷射性杂音。