【摘 要】
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目的了解妊娠合并Graves病孕妇围产儿并发症以及与甲状腺功能和抗甲状腺药物(anti-thyroid drugs,ATDs)的关系,并观察对后代的长远影响。方法回顾性分析2003年1月至2009年2月
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目的了解妊娠合并Graves病孕妇围产儿并发症以及与甲状腺功能和抗甲状腺药物(anti-thyroid drugs,ATDs)的关系,并观察对后代的长远影响。方法回顾性分析2003年1月至2009年2月在我院分娩的既往或妊娠期有Graves病的93例孕妇(病例组)围产儿并发症情况,与无Graves病对照组孕妇进行比较,分析妊娠期间甲状腺功能状态及ATDs对围产儿的影响,比较两组后代甲状腺功能、甲状腺自身抗体及生长的差异。结果病例组孕妇死胎、低出生体重儿、先天畸形的发生率均高于对照组孕妇(P<0.05)。FT4高于正常参考范围上限是病例组孕妇发生死胎(P=0.04,OR=9.33,95%CI=1.11～78.8)、低出生体重儿(P=0.04,OR=9.33,95%CI=1.11～78.79)、先天畸形(P=0.02,OR=7.29,95%CI=1.48～35.92)的危险因素;服ATDs孕妇其围产儿死胎、先天畸形的发生率与对照组孕妇均无统计学差异。病例组后代FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平明显高于对照组后代。结论妊娠合并Graves病围产儿死胎、低出生体重儿、先天畸形的风险明显增加,Graves病孕妇合理使用ATDs有利于减少围产儿并发症。妊娠合并Graves病孕妇的后代甲状腺自身免疫异常风险增加。
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