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目的 研究血浆脑利钠肽(BNP)检测对心力衰竭患者院内死亡风险的预测价值.方法 76例心力衰竭患者分别在入院时(BNP1)和治疗5 d后(BNP2)检测血浆BNP水平,并定义bnp=BNP2-BNP1.记录院内死亡事件,并进行统计分析.结果 住院期间院内死亡7例,性别、年龄、NYHA分级、原发病与院内死亡风险之间无相关性.血浆BNP依次为BNP1(1495.6±1218.4)ng/L、BNP2(1088.5±1214.9)ng/L、bnp(407.0±1062.8)ng/L,均与院内死亡风险呈正相关(相关系数分别为0.381、0.669、0.399),ROC曲线下面积依次为0.784、0.933、0.812,P值和95%可信区间依次为0.006(0.645～0.922)、0.000(0.862～1.003)、0.003(0.650～0.973).BNP1、BNP2和bnp的cut-off值分别取2245.0 ng/L、938.5 ng/L和-1.0 ng/L时,灵敏度分别为55.6%、89.6%和100.0%,特异度分别为74.6%、77.8%和86.6%.结论 血浆BNP水平可作为院内死亡风险的预测指标。