环状混合痔嵌顿并直肠高位隐性脓肿1例

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患者男,42岁.肛周肿物22年,不能还纳并伴肿痛8d.直肠内胀痛,夜间自感发热、畏寒2d,在当地医院诊断为混合痔嵌顿,给予抗炎及对症治疗(用药不详)3d,病情逐日加重,急来我院就诊.以环状混合痔嵌顿入院.查体:体温37.6℃,脉搏96次/min,呼吸24次/min,血压14/gkPa.局部检查:双侧臀部皮肤无明显红肿,肛周环状肿胀,呈青紫色,水肿明显,似小苹果大小.直肠指诊:直肠内肿胀,有压痛,未触及明显肿物及波动感,齿状线七下肿胀,大部分齿状线已脱出,肿物不能还纳,触痛剧烈.
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