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[摘要]目的：探討对感染性伤口患者使用碘伏纱条换药护理的效果。方法：选取2019年8月至2020年7月来我科换药的感染性伤口的患者90例，按照随机数字表法分成观察组与对照组，每组45例，对照组使用常规换药护理，观察组使用碘伏纱条换药护理，对比两组患者护理效果、换药次数及伤口痊愈时间。结果：在护理效果上，观察组明显高于对照组（P<0.05）;观察组换药次数少于对照组（P<0.05），伤口痊愈时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：感染性伤口患者使用碘伏纱条换药护理有利于提升护理效果，减少换药次数，缩短伤口痊愈时间。
关键词：感染性伤口;碘伏纱条;换药护理;护理效果
伤口长久未愈合或长期暴露于不利环境内易引发伤口感染，病原菌入侵繁衍会导致伤口出现难以愈合、红肿、化脓、组织坏死等症状，患者因此遭受更大的痛苦，且伤口感染若得不到妥善处理，易产生其它严重并发症。常规换药护理多使用凡士林纱布，因其不存在杀菌效果，需通过频繁更换以防止交叉感染。碘伏纱条内含碘伏，具有杀菌抑菌的作用，其吸收引流效果也较强，能有效吸附伤口渗出物及腐败组织，促进伤口肉芽生长。本研究通过对90例患者进行护理，对其护理效果、伤口痊愈时间进行分析探讨，结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年8月至2020年7月来我科换药的感染性伤口的患者90例，按照随机数字表法分成观察组（n=45）与对照组（n=45），观察组男性25例，女性20例，年龄在18～53（35.16±5.18）岁;对照组男性23例，女性22例，年龄在20～53（35.30±5.76）岁。在性别、年龄等上述基线资料上，两组患者比较无明显差异（P>0.05），可以进行临床研究。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①经检查确诊为感染性伤口;②年龄18～70岁;③患者及其家属均知情且对本研究无异议，均签署知情同意书。排除标准：①合并心、肝、肾功能障碍者;②合并恶性肿瘤者;③凝血功能异常者;④妇女处于妊娠期或哺乳期。
1.3治疗方法
观察组使用碘伏纱条换药护理：①清洁创面：用生理盐水冲洗患者伤口部位，将脓性分泌物、血液等冲洗干净;将患者伤口上糜烂坏死的皮肤组织刮除干净。②消毒：对患者伤口及伤口周围皮肤进行消毒。③擦干：使用干净的无菌纱布将患者伤口擦拭干净。④包扎：使用碘伏纱条覆盖伤口并用胶带将其固定。⑤引导患者正确饮食及锻炼，注意保护伤处。对照组使用常规换药护理，采用凡士林纱布覆盖伤口并固定，其余步骤同观察组。
1.4观察指标
①护理效果：显效：患者伤口完全或基本愈合且伤口处无渗出液;有效：患者伤口有好转且渗出液较少;无效：患者伤口无好转甚至加重，同时伴有大量渗出液。总有效率=（显效+有效）/例数×100%;②换药次数：对比两组患者护理期间的换药次数;③伤口愈合时间：对比两组患者伤口愈合所耗费的时间。
1.5统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件对研究数据进行处理，计数资料用率描述，组间比较采用2检验，计量资料用（ ±s）描述，组间比较采用t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果对比
观察组护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2两组换药次数及伤口愈合时间对比
与对照组相比，观察组换药次数更少（P<0.05），伤口愈合时间更短（P<0.05）。见表2。
3讨论
伤口感染是指微生物从伤口入侵繁衍引起炎症反应，其常见表现为红肿热痛、散发异味、分泌脓液等，若患者伤口范围较大则有可能引发全身性感染。伤口感染可能造成脓毒血症、感染性休克、多器官功能障碍综合征等并发症，这不仅影响患者日常生活，还可能威胁患者生命健康，需要及时对其进行妥善处理。
临床上多使用凡士林纱布进行常规换药护理，该种方式可阻挡灰尘与微生物入侵，保护伤口，降低二次感染的可能性。但凡士林纱布质地较为油腻，难以清洗干净，若粘连在伤口上易造成二次损伤;同时凡士林纱布吸收伤口渗透液的效果较差，不利于伤口恢复。碘伏纱条内含有碘伏，该物质是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物，具有广谱杀菌作用，可有效杀灭细菌、真菌、部分病毒等，且刺激性与酒精相比更为轻微，对患者造成的疼痛更少。本研究中，观察组护理效果明显优于对照组，说明碘伏纱条换药护理能提升护理疗效，其原因是碘伏纱条具有更好的灭菌及吸收渗透液效果，清洗方便，不易造成二次损伤。此外，观察组换药次数明显少于对照组，这是由于碘伏纱条本身带有灭菌消毒效果，不需通过频繁更换来减少交叉感染的可能性。同时，观察组伤口愈合时间明显短于对照组，说明碘伏纱条相较而言能更快促进患者伤口处细胞修复及再生。
综上所述，碘伏纱条用于感染性伤口换药护理有利于提升护理效果，减少换药次数并缩短伤口痊愈时间，值得临床推广。
参考文献
[1]王明国，刘琳.碘伏、碘伏纱条联合湿润烧伤膏治疗外科不同创面的疗效观察[J].医疗装备，2015，28（12）：151-152.
[2]谢爱彬，官家永.碘伏棉球外敷伤口治疗手外伤伤口感染的效果观察[J].中国实用医药，2020，15（36）：54-56.
[3]刘歌君.碘伏纱条在脓肿切开引流换药中的应用效果[J].医药前沿，2016，6（16）：158-159.
关键词：感染性伤口;碘伏纱条;换药护理;护理效果
伤口长久未愈合或长期暴露于不利环境内易引发伤口感染，病原菌入侵繁衍会导致伤口出现难以愈合、红肿、化脓、组织坏死等症状，患者因此遭受更大的痛苦，且伤口感染若得不到妥善处理，易产生其它严重并发症。常规换药护理多使用凡士林纱布，因其不存在杀菌效果，需通过频繁更换以防止交叉感染。碘伏纱条内含碘伏，具有杀菌抑菌的作用，其吸收引流效果也较强，能有效吸附伤口渗出物及腐败组织，促进伤口肉芽生长。本研究通过对90例患者进行护理，对其护理效果、伤口痊愈时间进行分析探讨，结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年8月至2020年7月来我科换药的感染性伤口的患者90例，按照随机数字表法分成观察组（n=45）与对照组（n=45），观察组男性25例，女性20例，年龄在18～53（35.16±5.18）岁;对照组男性23例，女性22例，年龄在20～53（35.30±5.76）岁。在性别、年龄等上述基线资料上，两组患者比较无明显差异（P>0.05），可以进行临床研究。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①经检查确诊为感染性伤口;②年龄18～70岁;③患者及其家属均知情且对本研究无异议，均签署知情同意书。排除标准：①合并心、肝、肾功能障碍者;②合并恶性肿瘤者;③凝血功能异常者;④妇女处于妊娠期或哺乳期。
1.3治疗方法
观察组使用碘伏纱条换药护理：①清洁创面：用生理盐水冲洗患者伤口部位，将脓性分泌物、血液等冲洗干净;将患者伤口上糜烂坏死的皮肤组织刮除干净。②消毒：对患者伤口及伤口周围皮肤进行消毒。③擦干：使用干净的无菌纱布将患者伤口擦拭干净。④包扎：使用碘伏纱条覆盖伤口并用胶带将其固定。⑤引导患者正确饮食及锻炼，注意保护伤处。对照组使用常规换药护理，采用凡士林纱布覆盖伤口并固定，其余步骤同观察组。
1.4观察指标
①护理效果：显效：患者伤口完全或基本愈合且伤口处无渗出液;有效：患者伤口有好转且渗出液较少;无效：患者伤口无好转甚至加重，同时伴有大量渗出液。总有效率=（显效+有效）/例数×100%;②换药次数：对比两组患者护理期间的换药次数;③伤口愈合时间：对比两组患者伤口愈合所耗费的时间。
1.5统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件对研究数据进行处理，计数资料用率描述，组间比较采用2检验，计量资料用（ ±s）描述，组间比较采用t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果对比
观察组护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2两组换药次数及伤口愈合时间对比
与对照组相比，观察组换药次数更少（P<0.05），伤口愈合时间更短（P<0.05）。见表2。
3讨论
伤口感染是指微生物从伤口入侵繁衍引起炎症反应，其常见表现为红肿热痛、散发异味、分泌脓液等，若患者伤口范围较大则有可能引发全身性感染。伤口感染可能造成脓毒血症、感染性休克、多器官功能障碍综合征等并发症，这不仅影响患者日常生活，还可能威胁患者生命健康，需要及时对其进行妥善处理。
临床上多使用凡士林纱布进行常规换药护理，该种方式可阻挡灰尘与微生物入侵，保护伤口，降低二次感染的可能性。但凡士林纱布质地较为油腻，难以清洗干净，若粘连在伤口上易造成二次损伤;同时凡士林纱布吸收伤口渗透液的效果较差，不利于伤口恢复。碘伏纱条内含有碘伏，该物质是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物，具有广谱杀菌作用，可有效杀灭细菌、真菌、部分病毒等，且刺激性与酒精相比更为轻微，对患者造成的疼痛更少。本研究中，观察组护理效果明显优于对照组，说明碘伏纱条换药护理能提升护理疗效，其原因是碘伏纱条具有更好的灭菌及吸收渗透液效果，清洗方便，不易造成二次损伤。此外，观察组换药次数明显少于对照组，这是由于碘伏纱条本身带有灭菌消毒效果，不需通过频繁更换来减少交叉感染的可能性。同时，观察组伤口愈合时间明显短于对照组，说明碘伏纱条相较而言能更快促进患者伤口处细胞修复及再生。
综上所述，碘伏纱条用于感染性伤口换药护理有利于提升护理效果，减少换药次数并缩短伤口痊愈时间，值得临床推广。
参考文献
[1]王明国，刘琳.碘伏、碘伏纱条联合湿润烧伤膏治疗外科不同创面的疗效观察[J].医疗装备，2015，28（12）：151-152.
[2]谢爱彬，官家永.碘伏棉球外敷伤口治疗手外伤伤口感染的效果观察[J].中国实用医药，2020，15（36）：54-56.
[3]刘歌君.碘伏纱条在脓肿切开引流换药中的应用效果[J].医药前沿，2016，6（16）：158-159.