努力摆脱“好习惯”——强迫症

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sym1989
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  刘先生是个很细心的人,每次出门前总是会反复检查是否带全了东西,再反复看门是否已经锁好。晚上入睡前反复查看门窗插销是否插好,相当的细致和谨慎。家人和亲友都说这是非常良好的习惯,夸赞他是个细心的“好老公”。但刘先生却是自己心里有数,“哑巴吃黄连,有苦说不出”。
  刘先生由于过于细致,刚洗好的手复又再洗,总觉得没洗干净;睡觉前明明门锁好了,却因为担心而反复去查看。为此耽误了不少事情。睡前总是忍不住回忆一天的大小事情,生怕一丝一毫自己没做好,于是整晚整晚的睡不好。甚至单位里同事遇到的不好的事情,仅仅因为担心自己会不会遇到类似的情况,也会造成刘先生烦愁、失眠……刘先生为此十分烦恼,却控制不住自己,无法停止这些令自己困扰的思想行为。
  什么是强迫症
  在精神卫生中心,刘先生被确诊为强迫症。强迫症主要体现在反复出现的强迫观念和强迫行为,是一种严重影响了日常生活的心理障碍。主要有以下几种表现形式。
  强迫觀念以刻板形式反复出现在患者意识中的思想和意向,尽管患者意识到这些观念是没有意义的、多余的,竭力抵抗,却无法控制。其中强迫观念又包括强迫思维、强迫表象、强迫症恐惧、强迫意向等。
  强迫行为为阻止和降低焦虑反复出现的刻板行为和动作。强迫行为又包括强迫洗涤、强迫检查、强迫询问、强迫计数、强迫整理、强迫仪式行为、强迫性迟缓。
  刘先生是强迫观念和强迫行为都有。更糟糕的是,他总是习惯在睡前回忆、复盘一天的事情,躺在床上思来想去睡不着,有时甚至彻夜难眠。好不容易有了朦胧睡意,又要起来上班了。他感觉很痛苦。
  有时候强迫的习惯是好事,可当给人带来困扰时,我们就要考虑怎么摆脱这些“好习惯”?以下几种方法可在心理医师的指导下解决刘先生的问题。
  森田疗法
  由森田正马提出。核心思想是“生的欲望,面对现实,顺应自然,为所当为”。原意是拥有积极向上生活的欲望,面对现实,了解自己会出现强迫观念和行为,不要为此而苦恼并强迫自己去改变;要接纳自我,顺其自然,转移注意力,做自己应该做的事。原本的森田正马一直被头疼困扰,却检查不出原因,治疗也没有好转,之后顺应自然,做自己该做的事,头疼的神经官能症反而好转。
  国内张向阳、吴桂英等人在此基础上将其改进为“忍受痛苦,为所当为;忍受痛苦,为所不为;寻找痛苦,为所怕为”。
  具体来说:(1)明确知道自己出现强迫观念,忍受痛苦,任其存在,做有意义的活动。(2)忍受出现强迫观念的痛苦,克制其引起的联想回忆。(3)一边做有意义的活动,一边寻找能让自己产生强迫观念、焦虑恐惧的事物,类似于下面介绍的暴露疗法。
  认知行为疗法;
  1.暴露反应预防法。针对避免强迫思维而发生的强迫行为,加强暴露担心的不利因素;暗示自己,即使发生了不利因素也不会产生所担心的不良后果。比如逐步接触门把、扶手后不洗手;睡前洗澡可以从涂沐浴露,过渡到只用清水冲洗,从少洗一个胳膊开始到睡前不再洗澡。最后并没有发生让自己焦虑的后果。
  2.思维阻断法。一旦发现自己出现强迫观念,可以拿起书本进行阅读,打断原本的思维,或者定一个闹钟分散注意力。
  3.心理分析疗法。首先剖析自己,理解自己内心。许多的强迫观念都是为了避免不必要的麻烦,避免害怕的事物,才产生强迫思维。强迫症多多少少有些责任心强,完美主义,但许多事物,包括未来的事都不一定是可控的。不苛责自己,了解事情的不可控性,容忍不确定性的发生。
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