【摘 要】
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目的:探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化的相关危险因素.方法:纳入2018年3月-2020年3月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心规律血液透析,且透析龄≥3个月的MHD患者188例,收集患者临床资料和实验室指标,冠状动脉多层螺旋CT测定冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS),分析冠状动脉钙化的相关危险因素.结果:冠状动脉钙化(CACS＞ 100分)的发生率为54.8％(103/18
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院心血管内科,江苏南京210029;南京医科大学第一附属医院肾内科,江苏南京210029;南京医科大学第一附属医院影像科,江苏南京210029
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目的:探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化的相关危险因素.方法:纳入2018年3月-2020年3月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心规律血液透析,且透析龄≥3个月的MHD患者188例,收集患者临床资料和实验室指标,冠状动脉多层螺旋CT测定冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS),分析冠状动脉钙化的相关危险因素.结果:冠状动脉钙化(CACS＞ 100分)的发生率为54.8％(103/188),CACS中位数为143(0,728)分.与CACS＜ 100分组相比,CACS≥400分组患者年龄、透析龄、血清钙、甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)等指标显著增高(P＜0.05).Spearman相关分析显示,CACS与年龄(r=0.292,P＜0.001)、透析龄(r=0.242,P＜0.001)、收缩压(r=0.167,P=0.024)、血钙(r=0.263,P＜0.001)、iPTH(r=0.191,P=0.009)及ALP(r=0.171,P=0.019)呈正相关(P＜0.05);多因素线性回归显示ALP与CACS显著相关(P=0.012).受试者工作特征曲线分析示ALP预测重度冠状动脉钙化的曲线下面积是0.615(P=0.009),最佳临界值为226.5 U/L.多因素Logistic回归分析显示经过多因素校正后ALP≥226.5 U/L组患者重度冠脉钙化风险显著升高(OR=3.05,95％可信区间:1.30～7.18,P=0.011).结论:血清ALP水平是MHD患者冠状动脉钙化的独立预测因子,ALP有望成为MHD患者心血管钙化的预测指标和干预靶点.
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目的:探讨孕早期不同干预方法对预防妊娠期糖尿病(GDM)的有效性,从而找到最佳干预方法,减少GDM的发生.方法:选取2019年5月至2020年4月如东县产检孕妇400例为研究对象,随机分为健康宣教、膳食管理、运动指导、综合干预4组.随访至孕24～28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),对OGTT结果进行观察比较.结果:干预前各组孕妇的空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05).干预后膳食管理、运动指导、综合干预组GDM的发生率明显低于健康宣教组,差异有统计学意义(P0.05);综合干预组孕妇GDM的发生率
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目的:了解宁波某企业体检人群中甲状腺结节检出率,并分析相关影响因素.方法:收集宁波某大型国有企业5416名体检人员的体检资料.将人群分为甲状腺结节组与非甲状腺结节组,组间比较根据数据类型分别用两独立样本t检验、χ2检验进行分析,并用多因素Logistic回归分析受检人群中甲状腺结节检出率的影响因素.结果:甲状腺结节总检出率为35.8％,其中女性为48.4％,男性为32.6％;不同年龄段女性检出率均高于男性,且甲状腺结节检出率随年龄增长而显著升高(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,性别、年