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目的探讨脑血管血液动力学指标(CVHI)和其他脑卒中危险因素与脑卒中发病风险的关系.方法以整群抽样的方法选择东北、华北等六大行政区35岁及以上的队列人群 25 355人,进行脑卒中常见危险因素的基线调查,同时进行CVHI检测,并对检测结果进行积分.随访7年中共发生脑卒中患者228例,以脑卒中的发病作为观察终点,按危险因素暴露和CVHI积分分组,计算暴露与否发病的相对危险度(RR)及其可信区间(CI),并用Cox回归进行多因素分析.结果单因素分析显示:高血压、心脏病、糖尿病、高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖、饮酒史、吸烟史、CVHI积分＜75分的RR值分别为 3.23( 2.48～ 4.20)、 2.53( 1.92～ 3.33)、 2.38( 1.55～ 3.64)、 1.32( 1.02～ 1.72)、 1.82( 1.37～ 2.41)、 1.62( 1.25～ 2.11)、 1.48( 1.07～ 2.04)、 1.76( 1.34～ 2.31)和 7.30( 5.43～ 9.80);多因素Cox回归分析显示:被筛选进入回归方程的因素分别为:CVHI积分异常、脑卒中家族史、吸烟、高血压病史、年龄和性别;CVHI积分的剂量反应关系分析显示,脑卒中的风险随着CVHI的积分降低而显著上升;协同作用分析显示,当CVHI积分＜75分和高血压合并出现时,脑卒中的RR值为 12.55,表现为相加模型作用.结论 CVHI积分值降低是脑卒中最强的独立危险因素,尤其与高血压同时出现时,在脑卒中的发病中可能起重要作用.