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目的建立分阶段中西医结合与腹腔镜微创手术联合治疗急性粘连性肠梗阻的方案,并探讨此方案的治疗效果。方法自1997年10月至2004年12月,173例急性粘连性肠梗阻患者分三阶段进行中西医结合微创联合治疗。第一阶段:急性期中西医结合非手术治疗解除梗阻,梗阻未解除者行急症腹腔镜探查或剖腹手术。第二阶段:缓解期行腹腔镜肠粘连松解术,去除引起肠梗阻的病因。第三阶段:疗效巩固期中药治疗进一步减少术后粘连性肠梗阻的再发。结果术后随访,三阶段联合治疗71例,复发4例(5.6%);单纯中西医结合非手术治疗39例,复发24例(61.5%);开腹肠粘连松解术15例,复发5例(33.3%)。急症腹腔镜手术15例,中转开腹手术7例(46.7%),并发症发生6例(40%);择期腹腔镜手术77例,中转开腹手术6例(7.8%),并发症发生6例(7.8%)。结论分阶段中西医结合微创联合治疗效果明显优于单一治疗方式。