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中图分类号：R714.4 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0277-01
分娩过程中，产程进入活跃期，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞。
1 原因
1.1协调性宫缩乏力：是产程异常最常见的原因之一。腹部触摸宫缩持续时间短，间歇时间长，宫缩时宫壁不坚硬。
1.2胎头位置异常：胎头位置异常发生率的顺序依次为：持续性枕横位约占60%,持续性枕后位约占25%，前不均倾位约占10%，胎头高直位约占3%，而颜面位及额位则很少见。
1.3相对狭义的头盆不称：估计胎儿体重时有一定误差，尤其是决定分娩十分重要的中骨盆横径尚无准确测量方法，所以骨盆略小和（或）胎头偏大在临产前和潜伏期很难判断头盆是否相称，常需在产程进入活跃期胎头无法通过不相称的骨盆而出现停滞时才确定。
2 识别与处理
2.1认识到难产是三大分娩因素异常相互作用的后果。
2.1.1骨盆狭窄可导致胎位异常，而胎位异常使胎头通过骨盆的径线增加，形成头盆不称。
2.1.2宫缩乏力使胎头无法完成内旋转而为持续性枕横位和持续性枕后位，胎头位置异常往往导致继发性宫缩乏力。
2.1.3骨盆·胎儿大小是不可变的，而产力·胎头位置是可变的。
2.2阴道检查时必要的
2.2.1内测骨盆了解骨盆情况，估计胎儿能否经阴道分娩。
2.2.2了解胎头位置·颅骨是否重叠，以及产瘤大小。
2.2.3了解软产道情况
2.3人工破膜：破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加快产程进展。
2.4静滴缩宫素：将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖500ML内，从每分钟8滴开始，根据宫缩强弱进行调整，通常不超过每分钟30-45滴，使用缩宫素时应注意子宫破裂·水中毒·胎儿宫内窘迫的发生。
2.5静推安定：用安定10mg缓慢静推，也可配伍654-2静推，可使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈。宫颈口扩张速度加快。
2.6宫颈封闭：阿托品0.5-1mg注射宫颈水肿最明显处，用手指沿宫颈一圈按摩数次。
2.7在活跃早期可用中，食指轻轻扩张宫颈口，也可采取改良手法徒手旋转胎头。
经上述处理2小时产程仍无进展者，应立即行剖宫产结束分娩。
分娩过程中，产程进入活跃期，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞。
1 原因
1.1协调性宫缩乏力：是产程异常最常见的原因之一。腹部触摸宫缩持续时间短，间歇时间长，宫缩时宫壁不坚硬。
1.2胎头位置异常：胎头位置异常发生率的顺序依次为：持续性枕横位约占60%,持续性枕后位约占25%，前不均倾位约占10%，胎头高直位约占3%，而颜面位及额位则很少见。
1.3相对狭义的头盆不称：估计胎儿体重时有一定误差，尤其是决定分娩十分重要的中骨盆横径尚无准确测量方法，所以骨盆略小和（或）胎头偏大在临产前和潜伏期很难判断头盆是否相称，常需在产程进入活跃期胎头无法通过不相称的骨盆而出现停滞时才确定。
2 识别与处理
2.1认识到难产是三大分娩因素异常相互作用的后果。
2.1.1骨盆狭窄可导致胎位异常，而胎位异常使胎头通过骨盆的径线增加，形成头盆不称。
2.1.2宫缩乏力使胎头无法完成内旋转而为持续性枕横位和持续性枕后位，胎头位置异常往往导致继发性宫缩乏力。
2.1.3骨盆·胎儿大小是不可变的，而产力·胎头位置是可变的。
2.2阴道检查时必要的
2.2.1内测骨盆了解骨盆情况，估计胎儿能否经阴道分娩。
2.2.2了解胎头位置·颅骨是否重叠，以及产瘤大小。
2.2.3了解软产道情况
2.3人工破膜：破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加快产程进展。
2.4静滴缩宫素：将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖500ML内，从每分钟8滴开始，根据宫缩强弱进行调整，通常不超过每分钟30-45滴，使用缩宫素时应注意子宫破裂·水中毒·胎儿宫内窘迫的发生。
2.5静推安定：用安定10mg缓慢静推，也可配伍654-2静推，可使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈。宫颈口扩张速度加快。
2.6宫颈封闭：阿托品0.5-1mg注射宫颈水肿最明显处，用手指沿宫颈一圈按摩数次。
2.7在活跃早期可用中，食指轻轻扩张宫颈口，也可采取改良手法徒手旋转胎头。
经上述处理2小时产程仍无进展者，应立即行剖宫产结束分娩。