应用CT与MRI影像诊断脊柱外伤的价值与结果分析

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  【摘要】目的:对脊柱外伤患者采用CT与MRI影响诊断的价值与结果进行探究。方法:选取本院在2017年03月-2020年03月间诊治的40例脊柱外伤患者作为研究样本,所有患者均需要开展CT与MRI检查,对两种检查结果在患者临床诊断中的价值进行探究。结果:检查后,在进行CT检查后,椎弓骨折线与椎弓骨折的检出率要高于MRI检查结果,差异显著,P<0.05;在韧带、脊髓以及软组织损伤方面,MRI检出率要高于CT检出率,差异显著,P<0.05。结论:在当前临床诊断中,脊柱外伤患者在采用MRI与CT诊断以后,能够更好地提升诊断效率,CT诊断在椎弓骨折与骨折线显示方面比较清晰,但是MRI在椎体挫伤型骨折方面的诊断更为准确,临床中需要合理选用检查方式。
  【关键词】CT;MRI;脊柱外伤;价值
  【中图分类号】R683;R445.2;R816.8 【文獻标识码】A 【DOI】
  在当前的临床中,脊柱受到自身特殊解剖与结构关系的作用,在受到外伤骨折以后,容易出现骨折片移位、曲度改变、韧带与椎间盘损伤、脊髓损伤等情况,对临床治疗方案的选择产生了不利影响[1]。在以往的临床诊断中,通常采用X线平片的方案进行检查与诊断,但是效果并不理想。在影像学技术快速发展的过程中,MRI与CT作为两种常用的手段,能够实现临床诊断准确率的提升,优势明显,为患者的治疗提供了可靠保障。在开展脊柱外伤患者的诊断中,需要合理的利用CT与MRI影响诊断技术,发挥不同检查方式的优势,提升诊断的准确率[2]。因此,本研究在抽取40例患者作为样本的基础上,对脊柱外伤患者采用CT与MRI影响诊断的价值与结果进行探究。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  样本选取中,时间范围确定在2017年03月-2020年03月之间,从中选择40例患者参与到此次研究中。此次选取的患者,均为自愿参加,同时在经过诊断以后,确诊为脊柱外伤,将存在心肺功能不全的患者排除在外。在基线资料情况当中,在性别分布方面,分别为男性患者22例,女性患者18例,在年龄分布范围来看,最大的患者为82岁,最小的患者为18岁,在计算平均年龄后,得出的结果为(35.36±3.27)岁。脊柱外伤的原因包括高空坠落、车祸、重物击伤,脊柱损伤部位主要包括胸椎、颈椎、骶尾椎以及腰椎。在进行基线资料比较以后,两组患者的差异并不显著,P>0.05。
  1.2 方法
  在进行CT检查中,患者采用CT横断位扫描检查,参数设置为120kv扫描电压,300mA电源,1.3螺距,3.0mm层厚,层间距设置为3.0mm,速度设置为0.75s/周,在进行扫描以后,进行图像数据的重建。在MRI检查中,使用GE-HDx1.5T磁共振扫描仪,首先进行三平面定位,然后开展4个序列扫描,包括矢状面T1序列、矢状面T2序列、矢状面脂肪抑制STIR、横断面T2序列。在参数设置方面,扫描层厚设置为4.0mm,矩阵为256×256,层间距设置为4.0mm,在T1WI设置方面,TE为10-20ms,TR设置为450ms,在T2WI设置方面,TE为105-120ms,TR为2330ms。在获得相关图像以后,需要由2名经验丰富的影像学医师,对图像进行分析,观察是否出现骨折情况,同时对骨折类型、移位、程度以及神经根损伤情况进行判断,在MRI片中,需要对椎体损伤的血流信号以及软组织损伤进行全面的观察。
  1.3 统计学方法
  采用SPSS20.0统计学软件,针对本次研究的相关数据进行统计学分析,在计量资料方面,采用均数±标准差(x±s)的方式表示,进行t检验,计量资料则采用(%)表示,进行X 2检验,采用P<0.05作为差异统计学标准。
  2 结果
  检查后,在进行CT检查后,椎弓骨折线与椎弓骨折的检出率要高于MRI检查结果,差异显著,P<0.05;在韧带、脊髓以及软组织损伤方面,MRI检出率要高于CT检出率,差异显著,P<0.05。见表1、2。
  3 讨论
  在当前的临床诊断中,受到脊柱生理解剖复杂以及损伤力度等因素的影响,往往会呈现出不同类型的脊柱骨折类型。患者在产生脊柱骨折以后,不仅会对脊柱的正常生理曲度产生影响,同时也会压迫软组织以及神经组织,损害患者的生活质量。这就需要对脊柱外伤患者进行及时的诊断与治疗,采用合理的诊疗方案,为临床治疗工作提供指导,实现患者预后效果的提升[3]。在目前的临床诊断中,已经形成了许多的诊断方法,其中X线、CT以及MRI的应用比较广泛,不同检查方式的优缺点比较明显,通过综合应用,可以实现影像学诊断准确率的提升。在传统X线平片诊断中,受到影像重叠因素的影响,无法将椎板骨折的情况准确呈现出来,更多的显示为明显粉碎西骨折,在骨折线加宽以后,才能将椎板骨折显示出来。但是在CT与MRI诊断过程中,具有较高的密度,同时在软组织分辨率方面相对较高,可以为脊柱外伤诊断工作的开展提供便利条件。在本次研究中,CT与MRI诊断的价值比较明显,CT检查可以对骨折线与特殊部位的骨折进行清晰呈现,MRI检查则在韧带、脊髓、神经根以及软组织损伤中有着更高的价值。
  综上所述,在脊柱外伤诊断过程中,CT与MRI的诊断价值较高,通过结合患者的实际情况,综合应用诊断方法,可以有效的实现诊断准确率的提升。
  参考文献:
  [1]张孝春.脊柱外伤患者的CT及MRI影像表现及诊断价值比较[J].当代医学,2020,v.26;No.587(36):101-102.
  [2]张伟.观察脊柱损伤法医学鉴定中CT及MRI影像学诊断的临床价值[J].影像研究与医学应用,2020,004(005):P.50-52.
  [3]刘佳鹏.对比CT与MRI两种影像学检查方法在诊断脊柱外伤中的临床价值[J].中国医药指南,2020,v.18(17):78-79.
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