关键词 云南白药 慢性宫颈炎 微博物理治疗
　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.042
　　慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，目前多采用药物局部热灼、激光、冷冻、宫颈环切甚至子宫切除术等治疗方法，现对2008～2010年应用微波凝固治疗宫颈糜烂并部分配有云南白药治疗患者219例的临床资料做回顾性分析。
　　資料与方法
　　一般资料：就治者为本站门诊发现的宫颈糜烂Ⅰ～Ⅲ度患者，均已婚，年龄21～54岁，盆腔检查正常，宫颈刮片结果诊断为慢性宫颈炎患者，有滴虫和霉菌性阴道炎治疗后再电灼，本站采集病例219例中轻度23例，中度89例，重度107例。
　　治疗方法：采用国产OMIC-800微波妇科治疗仪，频率范围2450±30MHz，连续波，输出率<60W每次电灼5～15秒。治疗前需要做宫颈刮片及阴道分泌物检验，排除子宫颈癌及滴虫、霉菌、淋菌等感染，治疗时间为月经后3～7天。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，以一次性扩阴器暴露宫颈。以碘伏消毒擦拭宫颈，干棉球拭除渗液等，然后将微波辐射器与病灶接触，有宫颈外口的糜烂区向后逐渐向外扩展直到正常组织为止，微波加温时间和功率以达到病变组织凝固发白为度，术后创面涂以1%龙胆紫溶液，起消炎收敛作用。术后部分病例用玉清抗宫炎片配伍云南白药胶囊，应保持会阴部清洁，2个月内避免房事和盆浴，并定期随访。
　　糜烂的程度评定：①轻度糜烂（Ⅰ度）：糜烂面积>宫颈面积1/3；②中度糜烂（Ⅱ度）：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；③重度糜烂（Ⅲ度）：面积占宫颈总面积的>2/3。
　　疗效判断标准：①痊愈：卢戈碘宫颈染色全部着色，宫颈糜烂面消失；②好转：重度糜烂转为中度或轻度糜烂；③无效：治疗前后，糜烂面无变化，自觉症状消失。
　　结 果
　　两组治疗后临床疗效比较，结果见表1。
　　讨 论
　　微波物理治疗出现的不良反应一般为术中的腰酸和下腹坠痛及阴道热刺痛，术后第1周为宫颈水肿渗出期，此期患者表现为大量阴道排液，一般不伴有其他不适。术后第2周为脱痂出血期，持续3～10天，少数患者此期出血大于月经量。术后局部感染发生率较低，术中出血率较低一般不需要做特殊处理。
　　云南白药胶囊剂其化瘀止血，活血止痛，解毒消肿，用于跌打损伤，瘀血肿痛，手术后出血及软组织挫伤等，口服1次1～2粒，日3次。按出血情况判断服用粒数，最多一日≤6粒。抗宫炎片为片剂，其清湿热，治带下，用于因慢性宫颈炎引起的温热下注，赤白带下，宫颈糜烂等症。抗宫炎片可对症于宫颈水肿渗出期，利于宫颈治疗后的恢复。