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目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)DNA在乳汁中的载量变化以揭示其通过母乳喂养将病毒传播给婴儿的风险。方法选择2013年9月~2014年10月于郑州大学第二附属医院产科住院的305名产妇(哺乳期母亲)及其婴儿作为实验对象,选择同期103名奶粉喂养婴儿为对照,用实时荧光定量PCR方法检测其乳汁、尿液和外周血白细胞中的HCMV病毒DNA载量,数据进行统计学分析比较各组差异。结果产后第6周乳汁病毒DNA总阳性率为44.92%,其中有73名母亲将病毒传播给了婴儿,72名是非传播者。传播者的DNA载量为(4.70±1.26)(lg)而非传播者为(3.08±0.88)(lg),差异有高度统计学意义(P<0.01)。病毒DNA阳性乳汁喂养的婴儿感染率(50.68%)显著高于阴性乳汁喂养的婴儿(3.70%)和奶粉喂养的婴儿(9.71%),差异均有高度统计学意义(P<0.01)。而且母乳喂养及奶粉喂养的早产儿的尿液HCMV-DNA阳性率(83.33%、37.50%)均高于足月儿(47.76%、7.37%),差异均有统计学意义(P<0.05)。乳汁病毒DNA载量高于3.42者,84%将病毒传播给婴儿,而低于3.42者75%没有传播病。因此,2600 copies/m L(lg2600=3.42)为传播者的临界值。结论含有病毒的乳汁是HCMV的重要传染源,而且建议乳汁HCMV DNA载量2600 copies/m L作为传播者的临界值。早产儿对HCMV更为易感,尿液病毒DNA检测用来诊断HCMV具有很好的敏感性。