【摘 要】
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患者，男，38岁。因胆道术后反复发热、呕吐41 d于2009年3月3日入院。患者于2009年1月23日在当地医院因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术。术后4d起出现发热、恶心及呕吐。体温每天波动于37.5～39.5℃，有时伴寒颤。经酒精擦浴、应用降温药等对症处理，体温可降至正常。另一突出症状为反复、频繁、剧烈的恶心呕吐。呕吐物为胃内容物。患者体重由术前的70 kg下降至41
【机 构】
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100101北京，解放军第三零六医院普外科,100101北京，解放军第三零六医院普外科,100101北京，解放军第三零六医院普外科
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患者，男，38岁。因胆道术后反复发热、呕吐41 d于2009年3月3日入院。患者于2009年1月23日在当地医院因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术。术后4d起出现发热、恶心及呕吐。体温每天波动于37.5～39.5℃，有时伴寒颤。经酒精擦浴、应用降温药等对症处理，体温可降至正常。另一突出症状为反复、频繁、剧烈的恶心呕吐。呕吐物为胃内容物。患者体重由术前的70 kg下降至41 kg。当地医院曾怀疑“胆道梗阻”，于术后3周行T管胆道造影，发现胆道通畅，未见异常表现，遂拔除T管。窦道不愈，持续漏胆，义在窦道内放置一根尿管，每天经引流出胆汁500 ml左右。患者发热、呕吐不缓解，后来又怀疑“肺部感染”、“切口感染”、“风湿病”等，予对症处理及抗生素、激素等治疗，病情无好转。遂转来我院。
其他文献
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肝门部胆管癌(胆管上段癌)主要以手术为主,胆管的重建术也是整个手术的重要组成部分.目前临床常用的胆管重建术式,为胆管空肠Roux-en-Y、间位空肠胆管吻合术或间位空肠胆管十二指肠吻合术等,这些术式以旷置的空肠代替胆管起到引流胆汁的作用.近些年来,国内外学者愈来愈重视生理性管道重建术.笔者于2007年1月14日曾给一例患胆管上段癌的病人实行了保留胆总管下段空肠带蒂瓣重建胆管术,取得了满意的效果,现
临床上引起胆管狭窄、胆管炎的病因很多,包括胆管结石、肿瘤、胰头癌等,但因嗜酸性粒细胞浸润引起胆总管炎性狭窄的病例,文献罕见报道.现将我科收治的1例嗜酸性粒细胞性胆管炎病例的诊治经过介绍如下.患者男性,61岁,退休工人.入院前2个月无明显诱因出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐胃内容物,伴稀水样便.于当地医院按“缺血性肠病”治疗,无缓解.入院前1周腹痛加重,排便次数增加,每日10余次,无黏液脓血,止泻药物改善
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