比较目标-活动-运动环境(GAME)疗法与神经发育学疗法(NDT)在脑性瘫痪(脑瘫)高风险儿(IHRCP)早期干预中的疗效，为IHRCP早期干预提供循证医学依据。
方法纳入2017年6月至2018年12月安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复中心收治的62例IHRCP；按照入院顺序进行分组，GAME组32例采用GAME，NDT组30例采用NDT疗法。应用粗大运动功能量表(GMFM)、精细运动功能量表(FMFM)和Gesell发育量表(GDS)分别检测和比较2组治疗前、治疗9个月和12个月时粗大运动、精细运动分值和发育商(DQ)的差异性；在12月龄时比较2组进入正常化率和脑瘫的发生率。
结果1．运动功能：GAME组和NDT组GMFM和FMFM评分治疗9个月[GAME：(32.63±15.83)分、(30.03±15.88)分]、[NDT：(33.37±15.61)分、(29.67±12.54)分]、12个月[GAME：(40.56±15.79)分、(36.31±14.98)分]、[NDT：(40.47±15.50)分、(36.73±14.58)分]显著高于治疗前[GAME：(27.56±14.24)分、(21.75±11.35)分]、[NDT：(26.93±14.96)分、(21.30±10.67)分]，差异均有统计学意义(均P<0.01)，但2组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.DQ：治疗前GAME组DQ(63.59±10.83)和NDT组DQ(61.59±7.96)差异无统计学意义(P>0.05)；治疗9个月时GAME组DQ(73.67±12.00)高于NDT组DQ(66.05±9.54)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗12个月时GAME组DQ(81.59±13.03)高于NDT组(75.17±1.92)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗9个月和12个月时，GAME组在言语(79.84±16.56、83.19±17.05)及适应性能力(78.63±16.37、85.78±13.60)方面改善均显著高于NDT组(71.63±13.36、72.53±12.77)、(68.20±14.97、77.43±12.10)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.预后：治疗12个月时发展为健康儿童：GAME组25例，NDT组23例，2组正常化率差异无统计学意义(P>0.05)；脑瘫发生率：GAME组6例，NDT组5例，2组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论GAME疗法和NDT对IHRCP的粗大运动和精细运动的治疗均有显著效果，2种方法疗效相等；GAME疗法对IHRCP认知发育的疗效优于NDT；GAME疗法和NDT均能同等促进IHRCP发展为健康儿童，降低其脑瘫的发生率。