高龄初产对围生儿的影响

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.055
  
  我院2006年11月~2007年10月,共收住单胎分娩的初产妇2827例,其中高龄初产妇176例,非高龄初产妇2651例。
  由于高龄妊娠的特殊性,其并发症及对围生儿的危险因素明显增加,目前已成为围生医学广泛关注的课题。现就以下几点浅谈高龄初产对围生儿的影响。
  
  染色体病
  
  高龄初产与染色体病存在着相关性,这是由于妇女卵细胞纺锤丝功能随孕妇年龄的增长而下降,因此高龄初产者应常规做产前筛查和产前诊断。
  与此相关的染色体病有:21-三体综合征(又称先天愚型),18-三体综合征,13-三体综合征。染色体病患儿往往有很高的先天性心脏病发生率及其他畸形,存活率低。
  并发妊娠期高血压疾病对围生儿的影响
  临床研究证明,高龄初产妇并发妊娠期高血压疾病的风险是适龄初产妇的6倍,其发生率为15.8%。
  由于其本身存在血管病变,可导致妊娠早期胎盘浅着床,还可导致早产及低出生体重儿的发生。另外,围生儿死亡率也相应升高。
  
  并发妊娠期糖尿病对围生儿的影响
  
  高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。由于母体血糖增高,葡萄糖可通过胎盘转运,而胰岛素不能通过胎盘,使胎儿长期处于高血糖状态,可导致以下并发症的发生:巨大胎儿、胎儿畸形、早产、难产、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、围生儿死亡等。
  高龄初产是高危妊娠因素之一,会给母儿造成一定的影响。近年来,高龄初产妇的增加,引起了产科医生的重视。高龄初产妇妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病的危险性增加,早产、巨大胎儿及低出生体重儿发生率增高。
  因此,高龄初产妇尤其要加强产前检查,及时发现妊娠期并发症,及时治疗,以便获得较理想的妊娠预后。
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