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目的探讨血栓弹力图（thrombelastogram,TEG）预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH）后发生迟发性脑缺血的临床价值。方法收集aSAH 24 h内入院患者75例,根据迟发性脑缺血（delayed cerebral ischemia,DCI）诊断标准,将aSAH患者分为DCI组（30例）和非DCI组（45例）,分别于aSAH发病后1 d、5 d、10 d、15 d（post bleeding day,PBDn,n=1、5、10、15）施行TEG检测,分析TEG参数与DCI发生的相关性。结果 75例aSAH患者中,共出现DCI患者30例,aSAH后DCI发生率为40%;线性混合效应模型分析提示,MA值或CI值在两组间（F=38.05、29.85;P<0.001）、各组内（F=106.45、47.79;P<0.001）、组间与组内的交互效应（F=3.51、3.27;P=0.02、0.023）上均有统计学意义,在非DCI组内或DCI组内各相邻时间点间差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析提示,改良FisherⅢ-Ⅳ级（OR=3.247,P=0.036,95%CI=1.089.761）、△MA5-1（OR=1.124,P=0.024,95%CI=1.0151.244）和PBD5时MA>70（OR=5.605,P=0.011,95%CI=1.46421.457）是aSAH后发生DCI的独立危险因素;ROC曲线分析提示△MA5-1>3.05时,发生DCI的风险会增加。结论 aSAH患者的凝血功能亢进,DCI患者尤为显著。aSAH发病后第5天的MA值是预测DCI发生的有效指标。