【摘 要】
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目的探讨重症超声在基层重症病房中临床诊断的应用价值。方法对既往没有学习过重症超声的市级中心医院重症医学科一线医务人员进行短期超声培训,根据其临床情况自主决定并使
【机 构】
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四川省乐山市人民医院重症医学科,四川大学华西医院重症医学科
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目的探讨重症超声在基层重症病房中临床诊断的应用价值。方法对既往没有学习过重症超声的市级中心医院重症医学科一线医务人员进行短期超声培训,根据其临床情况自主决定并使用重症超声对患者进行入科检查及临床问题导向检查。记录重症超声的使用情况及发现的超声征象、能否为临床诊治提供帮助,分析统计超声提供的有用信息和不同使用方式下对确立诊断的作用。比较流程化与非流程化检查对于临床诊断的有用性。结果研究期间共行床旁超声检查56例次。可提供有用临床信息49例次(87.5%),其中进行重症急会诊超声检查(CCUE)方案化检查21例次(21/49),单项问题导向重点检查28例次(28/49)。帮助确立诊断23例次。使用CCUE、腹腔出血创伤评估(FAST)流程化检查者有15例次帮助确立诊断,而非流程化检查只有8例次帮助确立诊断,流程化检查较非流程化检查能明显有助于诊断(P=0.003)。结论通过简短的培训后,重症超声可以在基层医院快速掌握后应用于临床诊断工作中,对临床快速诊断和治疗提供很大的帮助;流程化检查比非流程化检查更能提供帮助,需要加强培训。
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