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半年前,全科门诊来了一位29岁的未婚男患者,他是居住在山区的农民,此次是经朋友介绍第一次来全科就诊.患者3年来反复头痛、胸痛及腰痛,以躯体左侧为主,症状时轻时重,但无法清楚说出症状是怎么开始的,也不能描述疼痛具体部位、性质、发作及缓解规律;他感觉左侧肢体乏力,但无活动障碍;有阵发性全身灼热感,但体温不高;经常失眠,食欲不振,感觉没有精神。
是什么导致了他的全身疼痛
【摘 要】
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半年前,全科门诊来了一位29岁的未婚男患者,他是居住在山区的农民,此次是经朋友介绍第一次来全科就诊.患者3年来反复头痛、胸痛及腰痛,以躯体左侧为主,症状时轻时重,但无法清楚说出症状是怎么开始的,也不能描述疼痛具体部位、性质、发作及缓解规律;他感觉左侧肢体乏力,但无活动障碍;有阵发性全身灼热感,但体温不高;经常失眠,食欲不振,感觉没有精神。
【机 构】
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570208,海口市人民医院全科医学科,570208,海口市人民医院全科医学科
【发表日期】
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2010年9期
其他文献
由中华医学会、中华医学会全科医学分会联合主办，上海市医学会承办的中华医学会全科医学分会第八次学术年会将于2010年8月20日至23日在上海召开。本次年会主题是“服务与发展”。会上将邀请卫生部领导和国内外知名专家，讨论医疗改革进程中的全科医生制度建设、全科医学人力发展途径、“健康守门人”所需要的素质与能力建设，
急性盆腔炎是妇科常见的急腹症之一,其发病急、病情重、病势进展迅速,若延误治疗可发展为脓毒血症、败血症、感染性休克,对女性的身心伤害较大,直接影响到女性生殖能力、日常工作及家庭生活质量.近年来,急性盆腔炎发病率呈上升趋势[1],现对急性盆腔炎发病的相关因素和防治研究近况综述如下。
期刊
患者女,37岁,因"发热、胸痛、双下肢水肿25 d"于2009年12月8日入院.患者于25 d前无诱因出现发热,最高39 ℃,伴畏寒、寒战.伴心前区及胸骨下段疼痛,持续性,与呼吸相关,无咳嗽、咯痰.于外院查X线胸片示"双肺下野片状模糊影,考虑肺炎",予美洛西林抗感染治疗,无缓解.继之出现呼吸困难,夜间不能平卧,上2层楼即感气短,伴干咳,双下肢可凹性水肿,无尿量减少。
期刊
罗氏诊断已经研究出一个用于检测心肌肌钙蛋白T的超敏感分析法。此方法比常规分析法可检测出数量级更低的浓度。当研究人员在检测一群患有稳定型冠心病成年人的储存血时，他们发现在3679个样品中有3593个（97．7％）生物标志物的浓度非常低（从0．001μg/L开始）。即使在这样低的浓度下，通过5年多的随访，他们发现肌钙蛋白T与因心血管疾病和心脏衰竭导致的死亡危险之间的递进关系。
阅读血常规报告,我们一般都重视白细胞及其分类和血红蛋白数值的高低,但血小板计数异常也常可给诊断提供重要线索. 对无明显血红蛋白降低及无白细胞异常的患儿,如发现血小板计数明显降低,有出血倾向时,应考虑血小板减少性紫癜,其中以免疫性血小板减少性紫癜最常见,患者常近期曾有感染.由于血小板被免疫抗体破坏过多,骨髓代偿性产生新的血小板,新生血小板体积较大,可在血常规报告中有反映。
期刊
一个12岁男童患癫痫6年,因近2个月来体检发现室性早搏由外地来京就诊.患儿自6岁起发生惊厥,发作时全身肌阵挛发作,短暂失神,跌倒在地,瞬间止抽,1～2分钟后神智清醒,玩耍自如.当地查脑电图正常,诊断"癫痫",予苯妥因钠治疗,定期体检.间断服药时每年发作1～2次,若停药则每2～3个月发作1次,甚至每天也有1～2次发作,多在劳累或看电视紧张时发作.头颅CT正常.上学智能正常.无癫痫家族史。
期刊
检测肿瘤科收治的366例恶性肿瘤患者、40例良性疾病患者及40例健康人的血清唾液酸,并对恶性肿瘤组中277例患者进行治疗前、后唾液酸监测.恶性肿瘤患者血清唾液酸含量明显高于健康者(P＜0.01),良性疾病者与健康者之间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后病情稳定或好转的肿瘤患者血清唾液酸水平明显下降,而恶化或转移者其水平无明显变化或有上升趋势.病情稳定或好转的恶性肿瘤患者前3个月血清唾液酸水平
结合我科1例隐源性机化性肺炎(COP),复习2003年至2008年国内COP文献,了解目前国内COP的临床表现及诊断现状.结果 显示COP的主要临床表现是发热、咳嗽、呼吸困难,影像学多见实变和磨玻璃样变,易误诊为肺炎;目前主要的诊断手段是肺活组织检查;其主要的病理变化是呼吸性细支气管和小气道、肺泡腔内息肉状肉芽组织增生。
目前,感染仍然是结直肠手术后的常见并发症之一,发生率为6%～25%.研究发现,结直肠术后的切口感染主要由内源性肠道细菌引起,因此减少肠腔内的粪便负荷和细菌数量,以及在污染时采取适当措施,以求得感染率的降低,这就是采用机械性肠道准备(mechanical bowel preparation,MBP)的初衷.机械性肠道准备包括两种方式,①顺行性机械准备,即使用泻剂;②逆行性机械准备,即灌肠法。
期刊
采用回顾性问卷式调查,选择2007年1月1日至2008年1月1日于我院神经内科及体检中心就诊或体检的、头部CT证实有腔隙性脑梗死的原发性高血压患者80例为研究组,以同期就诊或体检头部CT显示正常的高血压患者80例为对照组,对两组抗高血压药物治疗的依从性等指标进行比较及多因素分析.结果 显示,研究组依从好者少于对照组(χ~2=16.661,P=0.000),不用药者多于对照组(χ~2=7.605,P