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目的探讨老年首次非诱发性癫痫(UFS)复发的临床特点及危险因素。方法收集35例老年UFS复发的临床资料,总结临床特点,多因素Logistic回归分析危险因素。结果35例老年UFS复发中,全面性发作和部分性发作分别为9、26例。多因素Logistic回归分析显示病灶累及皮质、梗死灶最大截面积直径≥3cm、睡眠中发作、伴有代谢性疾病与UFS复发关系密切(P<0.05)。结论老年UFS复发以部分性发作常见;病灶累及皮质、梗死灶直径≥3cm、睡眠中发作、伴有代谢性疾病均是老年UFS复发的独立危险因素。