【摘 要】
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目的:探究中期KOA患者痛点规律及在玻璃酸钠膝关节注射基础上对比柴胡桂枝汤与地塞米松磷酸钠合利多卡因对中期KOA患者痛点镇痛效果。方法:2012年3月—2015年3月就诊于云南省
【机 构】
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上海中医药大学附属龙华医院; 昆明市中医医院; 云南省中医医院;
【基金项目】
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云南科技计划项目-中医联合专项资助项目(11360201500);云南省自然科学基金资助项目(2011FZ266)
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目的:探究中期KOA患者痛点规律及在玻璃酸钠膝关节注射基础上对比柴胡桂枝汤与地塞米松磷酸钠合利多卡因对中期KOA患者痛点镇痛效果。方法:2012年3月—2015年3月就诊于云南省中医医院和昆明市中医医院骨科符合KOA诊断标准及纳入标准患者154例,随机分为对照组(77例、91膝)和研究组(77例、93膝)。2组患者均予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射1次/周,连用4周;对照组加用地塞米松磷酸钠注射液合利多卡因注射液于第1周及第4周(必要时);研究组口服柴胡桂枝汤100 m L,tid,连用1周间隔1周后再用1周,共用2周。4周后对比2组治疗前后痛点VAS疼痛评分(9分法)及临床疗效。结果:研究组有效率(67.1%)高于对照组(58.3%),且研究组(27.1%)治疗期间止痛药应用情况低于对照组(41.6%);按照膝关节9分法分区,中期KOA痛点多集中于外侧,治疗前各区痛点VAS评分无差异(P>0.05),治疗后研究组外侧区及全膝痛点VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:KOA中期的基本病机可能在于"枢机不利、气血痹阻",同时可能与膝关节周围神经末梢退变相关,而应用柴胡桂枝汤合玻璃酸钠注射液治疗可以获得较为满意的痛点镇痛效果。
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