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男，67岁。主因气促、心悸3天就诊。缘于3天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴呼吸急促、心悸，活动后症状加重，予抗感染与止咳等药物治疗，症状未见好转。既往有慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病史。查体：体温36．3℃，脉搏82／min，血压140／80mmHg。唇发绀，两肺底可闻及细湿哕音及散在哮鸣音，心率82／min，心音遥远，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾未触及，双下肢无水肿。心电图检查示肺型P波，电轴右偏；摄X线胸片示两肺纹理增粗、紊乱、透亮度增强；