内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗结肠粗蒂性息肉的疗效评价

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目的 评价内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结肠粗蒂性息肉的临床疗效,旨在为临床结肠粗蒂性息肉疾病的临床治疗提供更丰富的参考依据.方法 选择20例结肠粗蒂性息肉患者(2010年1月-2020年1月),按照随机双盲法,分成EMR组(行EMR治疗)和ESD组(行ESD治疗),各10例.评价两组疗效、手术相关信息及术中出血率.结果 EMR组、ESD组治疗总有效率为90.00%(9/10)、100.00%(10/10),EMR组、ESD组两组总有效率相比,无显著差异(χ2=1.053,P=0.305).两组术后住院时间、住院费用比较,无显著差异(P>0.05).同EMR组相比,ESD组手术时间长(P<0.05).EMR组、ESD组术后出血率为10.00%(1/10)、20.00%(2/10),同EMR组相比,ESD组术后出血率高(χ2=0.392,P=0.531).两组患者均在手术结束后的半年时间内,入院接受肠镜复查,经肠镜检查显示:手术结束后,患者创面愈合情况良好,止血夹脱落完全,且两组患者无一例复发.结论 对于结肠粗蒂性息肉患者,应用EMR和ESD均有显著成效,但行EMR治疗操作简单,操作程度简易,术后出血率低,其治疗优势远超于ESD,值得优选.
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