探讨CD₈⁺ T细胞在膀胱癌组织中的分布特征及其与临床病理指标和预后的关系。

采用免疫组化染色方法检测2003年1月至2009年12月确诊的302例膀胱癌标本中CD₈⁺ T细胞在组织原位的分布特征。302例中，男262例，女40例。平均年龄60岁。肿瘤最大径≤ 3 cm者235例，> 3 cm者67例。肿瘤单发214例，多发88例。肿瘤分期T_a～T₁期212例，T₂～T₄期90例。淋巴结无转移286例，有转移16例。病理分级低分级175例，高分级127例。根据解剖结构和细胞组成，将膀胱癌组织分为癌巢区域(肿瘤细胞组成为主)和间质区域(间质细胞组成为主)。根据CD₈⁺ T细胞密度的中位值(癌巢：3个/高倍镜视野；间质：37个/高倍镜视野)，将膀胱癌患者分为低密度组和高密度组。应用χ²检验评价CD₈⁺ T细胞密度与患者临床病理指标的相关性。利用Kaplan–Meier法及Cox模型进行生存分析。

免疫组化染色检查结果显示，CD₈⁺ T细胞在癌巢区域分布的平均值为(14±2)个/高倍镜视野，间质区域为(50±3)个/高倍镜视野，差异有统计学意义(P<0.05)。癌巢区域的CD₈⁺T细胞密度与患者年龄(P＝0.026)、肿瘤大小(P<0.05)和肿瘤分期(P<0.05)呈负相关；间质区域的CD₈⁺ T细胞密度与患者年龄(P＝0.004)和病理分级(P<0.05)呈正相关。Kaplan–Meier生存分析结果示，癌巢中CD₈⁺ T细胞密度与患者的总体生存时间呈正相关(P<0.05)。然而，间质中CD₈⁺ T细胞密度与患者的总体生存时间呈负相关(P<0.05)。多因素分析结果显示，癌巢(HR＝0.427，P＝0.003)和间质中CD₈⁺ T细胞密度(HR＝2.206，P＝0.009)可作为膀胱癌患者预后的独立预测指标。

膀胱癌组织中CD₈⁺ T细胞广泛分布在癌巢和间质，癌巢中和间质中的CD₈⁺ T细胞密度与患者的总体生存时间分布分别呈正相关和呈负相关。