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目的
探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者缓解期间发生继发性白血病的潜在机制。
方法回顾性分析山西医科大学第二医院收治的1例妊娠合并APL患者在疾病发展不同时期的诊疗经过,结合相关文献讨论其发病机制、治疗及预后。
结果1例t(15;17)(q22;q21)的APL患者经诱导化疗后缓解期持续3年余,复发时AML1-ETO融合基因阳性,t(8;21)(q22;q22)染色体异常及NRAS基因突变,提示该患者复发为急性髓系白血病部分分化型。
结论APL患者缓解后发生继发性白血病临床比较罕见,可能与药物毒性诱导克隆改变和"劣势克隆"扩增有关。