目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者的脑干、尾状核、壳核体积变化特点及其相关性.方法 前瞻性选取2017年3月至2018年6月收治的29例早期AD患者为AD组,29例轻度认知损害(MCI)患者为MCI组,29例健康志愿者为对照组.使用自制的调查问卷收集受试者的一般情况,简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能;采用1.5T磁共振诊断系统和FreeSurfer图像处理和分析软件,测算随访前、随访2年后受试者的脑干、尾状核、壳核、皮质、海马、颞叶和全脑体积变化.结果 MMSE量表评分:AD组明显低于MCI组和对照组(P<0.05),MCI组明显低于对照组(P<0.05).随访2年后MCI组和AD组的脑干、尾状核、壳核体积均较随访前明显缩小(均P0.05).随访前和随访2年后,3组的脑干、尾状核、壳核体积比较,差异均有统计学意义(P<0.01),其中AD组较MCI组和对照组降低,MCI组较对照组降低.Pearson相关性分析显示,MCI组脑干与尾状核、壳核体积间无明显相关性;AD组脑干与尾状核、壳核体积间呈正相关性.多因素Logistic回归分析示脑干、尾状核、壳核萎缩是全脑萎缩的独立影响因素.结论 AD患者脑干、尾状核、壳核体积进行性缩小,且脑干体积与尾状核、壳核体积变化呈正相关,上述体积变化测定有利于AD的早期诊断和干预.