【摘 要】
：
随着显微外科技术不断发展和普及,吻合血管的游离组织移植已成为口腔颌面及头颈部缺损修复与重建的核心技术.该领域的游离组织移植包括皮瓣、骨、单一器官以及神经、肌肉移植等.其中最常用的是吻合血管的皮瓣、肌瓣以及骨瓣等单一组织移植,或两种以上的复合组织移植.其主要优点包括:①即刻稳定的关闭创面,重建组织缺损,达到更好的外观和功能重建.②适于两组人员手术,缩短了手术时间,提高了手术效率.③最大限度减少了供区
【机 构】
：
100081北京,北京大学口腔医院及口腔医学院口腔颌面外科,上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科
论文部分内容阅读
随着显微外科技术不断发展和普及,吻合血管的游离组织移植已成为口腔颌面及头颈部缺损修复与重建的核心技术.该领域的游离组织移植包括皮瓣、骨、单一器官以及神经、肌肉移植等.其中最常用的是吻合血管的皮瓣、肌瓣以及骨瓣等单一组织移植,或两种以上的复合组织移植.其主要优点包括:①即刻稳定的关闭创面,重建组织缺损,达到更好的外观和功能重建.②适于两组人员手术,缩短了手术时间,提高了手术效率.③最大限度减少了供区损害等.从20世纪60年代开展游离皮瓣移植技术至今,这项技术成功率已大幅提高,目前有经验的显微外科医生一般能达到95％ ～99％[1]。
其他文献
目的 通过标本研究计算机导航辅助下进行舟骨骨折微创内固定手术的可行性. 方法 采用基于ISO-C3D影像的术中即时导航技术,结合自主研发的舟骨三维定位与导向框架,对2具成人上肢标本进行计算机导航辅助下舟骨经皮内固定手术.对手术标本进行大体和影像学评价,对导航手术的可行性进行评判. 结果 本研究采用的术中即时三维影像系统结合舟骨经皮内固定框架导航手术系统,可在标本的腕关节上顺利进行舟骨经皮微创内固定
目的 探讨与评价胭窝直接动脉穿支皮瓣的临床应用效果. 方法 在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上,解剖观测腘窝直接动脉穿支的起源、分支与吻合规律;设计腘窝直接动脉穿支皮瓣,并转位修复腘窝部软组织缺损7例. 结果 胭窝直接动脉穿支于膝关节平面上7～11 cm处起于腘动脉上段后壁,经半腱肌与股二头肌间的肌腔隙(相当于腘窝上角)浅出,沿股后中线上升,其末端与股深动脉(第1～3穿动脉)皮穿支、闭孔动
目的 探讨带指固有动脉及神经旋转推进皮瓣修复手指指腹缺损的方法及疗效. 方法 2013年1月至2014年3月,采用同指带单侧指固有动脉及神经皮瓣,皮瓣蒂部游离松解后,旋转90°,并将皮瓣向远端推进修复7例9指指腹缺损患者.均为男性,年龄31 ～ 49岁,平均40岁.7例患者均为外伤导致指腹皮肤缺损伴骨外露,其中2指甲床少许缺损,3指患者末节指骨粉碎骨折.均急诊一期行手术修复,供区在前臂内侧取全厚皮
目的 评价CT透视引导经皮穿刺乙酸注射治疗(PAI)第二肝门区恶性肿瘤的安全性和效果。方法搜集西南医院2000年5月至2003年10月在实时CT透视导向下经皮穿刺乙酸注射治疗第二肝门区恶性肿瘤17例，肝细胞癌10例、转移性腺癌7例，共20个病灶。病灶直径2～5cm。根据病灶大小每次注入50％～60％乙酸2～6m1不等，乙酸内加入1ml对比剂混匀，以了解乙酸在肿块内的弥散程度和范围：注射后1周影像检
目的 总结双手十指离断再植成功经验. 方法 2013年2月,成功完成一例双手十指离断再植术,术中共吻合27条指背静脉,19条指固有动脉,20条指神经,骨折固定采用单根克氏针髓腔固定,术后进行科学康复训练并坚持随访1年,结合文献分析双手十指离断再植成活和功能恢复的经验. 结果 术后双手十指成功成活,随访1年,按断指再植功能评定试用标准评定,评定等级双手均为优. 结论 双手十指离断再植成功有赖于显微外
根据《关于2015年中华医学会系列杂志编排格式修订的通知》（医社发[2014]44号）精神，本刊从2015年起编排规范调整如下，自2015年1月1日（第一期）开始执行，请作者投稿时注意。1．英文摘要中人名汉语拼音，在写作时要注意。
目的 总结应用小腿皮支链逆行岛状皮瓣修复小腿下段、足部皮肤缺损的临床效果. 方法 小腿外侧皮瓣以腓骨后侧沿与后踝后侧沿连线为轴心线,小腿内侧皮瓣以胫骨内侧髁中点与内踝后侧沿连线为轴心线,旋转点均设在轴线上距离创面近端3 cm处左右,皮瓣蒂宽均3～4 cm宽,皮瓣蒂部设计成乒乓球拍状,皮瓣的大小较创面大1～2 cm.切取皮瓣面积10 cm×7 cm～2.0 cm×3.0 cm,经明道转移至创面修复小
目的 探讨去细胞同种异体神经(hANG)移植修复周围神经缺损的安全性和有效性. 方法 2009年9月-2010年10月,应用hANG移植修复周围神经缺损6例,其中指神经缺损3例、桡神经缺损3例,术后观察伤口愈合情况及生化、免疫学检查,采用英国医学研究会感觉功能评定标准、Semmes-Weinstein单丝触觉和静态两点辨别觉(2PD)评价hANG的临床效果. 结果 所有病例切口术后无红肿及渗出、愈
目的 探讨应用微型外固定支架治疗掌指骨粉碎性骨折的临床疗效. 方法 从2010年1月至2013年1月,对19例19处单掌、指骨开放性粉碎性骨折,均采用切开手术治疗.首先骨折端手法复位,克氏针临时固定,分别从骨折远端、近端垂直骨干纵轴钻入2枚半螺纹针,达对侧骨皮质,安装微型外固定支架,调整固定牢固后,缝合血管、神经、软组织.术后尽早锻炼手指,根据X线片复查结果调整微型外固定支架.结果 随访3～ 15
目的 探讨吻合2条动脉足趾移植再造手(拇)指的临床效果. 方法 2005年6月至2013年6月,采用吻合2条动脉足趾移植行拇、手指再造20例,其中Ⅲ°～Ⅴ°拇指缺损8例,Ⅱ°～Ⅵ°手指缺损12例.急诊再造2例,亚急诊再造5例,延期或择期再造13例.术后进行早期康复治疗. 结果 再造20例全部成活,随访6 ～ 24个月,再造拇、手指,外形较好,血液循环丰富,感觉恢复良好,两点分辨党6～ 10 mm,