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目的：探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑外伤患者中应用效果。方法：选取重型颅脑外伤患者80例，随机分为对照组40例，采用标准大骨瓣开颅术治疗，观察组40例，采用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗，观察比较2组手术前后神经功能缺损程度（NIHSS）评分及术后不同时间点（术后即刻、术后7d）颅内压变化情况，统计2组并发症发生情况。结果：术后1个月观察组NIHSS评分低于对照组（P〈0．05）；术后7d观察组颅内压水平低于对照组（P〈0．05）；观察组并发症发生率（5.00％）低于对照组（25.OO％）（P〈0．