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目的 探讨重症手足口病(HFMD)患儿血清水通道蛋白4(AQP4)、β-肌动蛋白(ACTB)表达及其预后的相关性.方法 选择2016年12月-2019年12月该院治疗的120例重症HFMD患儿为重症组,120例轻症HFMD患儿为轻症组,另选择同期在该院进行体检的健康儿童120例作为对照组.根据重症组患儿预后是否发生死亡分为生存组95例和死亡组25例.酶联免疫吸附(ELISA)法检测患儿血清AQP4、ACTB水平;采用Logistic回归分析影响重症HFMD患儿发生不良预后的危险因素;采用ROC曲线分析血清AQP4、ACTB对重症HFMD患儿不良预后的评估价值.结果 重症组、轻症组患儿血清AQP4、ACTB水平均显著高于对照组,且重症组显著高于轻症组(P＜0.05);死亡组患儿血清AQP4、ACTB表达水平均显著高于生存组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,血清AQP4、ACTB高表达均是影响重症HFMD患儿发生不良预后的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,血清AQP4评估重症HFMD患儿不良预后的曲线下面积为0.877(95％CI:0.798～0.721,P=0.000),截断值为26.076 μg/L,灵敏度为72.0％,特异度为93.7％;血清ACTB水平评估重症HFMD患儿不良预后的曲线下面积为0.814(95％CI:0.721～0.907,P=0.000),截断值为4.139 ng/ml,灵敏度为88.0％,特异度为69.5％;血清AQP4、ACTB联合评估重症HFMD患儿不良预后的曲线下面积为0.907 (95％CI:0.832 ～0.982,P=0.000),灵敏度为92.0％,特异度为78.9％.结论 血清AQP4、ACTB水平在重症HFMD死亡患儿中均显著升高,其水平对重症HFMD患儿不良预后具有一定评估价值,且二者联合检测评估价值更高.